18 岁牙齿出现严重龋坏，伴有疼痛，可能是由不良口腔卫生习惯、饮食因素、牙齿结构异常、口腔细菌作用以及未及时治疗等多种原因导致。需要采取一系列措施来解决，包括口腔检查、治疗龋坏牙齿、改善口腔卫生习惯、调整饮食结构等。 1. 不良口腔卫生习惯：刷牙不彻底、不按时刷牙等，易导致食物残渣堆积，滋生细菌，引发龋齿。应早晚刷牙，每次至少 3 分钟，使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。 2. 饮食因素：过多摄入甜食、碳酸饮料等，会损害牙齿。要减少此类食物的摄入，多吃富含纤维的食物。 3. 牙齿结构异常：如牙釉质发育不全，牙齿易受侵蚀。可通过涂氟等方式增强牙齿的抗龋能力。 4. 口腔细菌作用：口腔中的致龋菌分解食物产生酸性物质，破坏牙齿。可使用含氟牙膏抑制细菌生长。 5. 未及时治疗：龋坏早期未重视，病情逐渐加重。一旦发现龋齿，应尽快就医治疗。 总之，牙齿龋坏要引起重视，及时到正规医院口腔科就诊，遵循医生建议进行治疗和护理，以恢复牙齿健康。

这种情况大多是牙神经痛，得看看有没有发生龋齿了，或发炎肿胀。如果是龋齿引起的疼痛可用一粒正露丸塞进痛的柱牙内就会止痛作用，但根治还得找牙科医生把牙神经杀死，如果有肿胀引起疼痛就吃头孢类的消炎药控制就有效果的。平时不吃冷热酸甜的食品。祝早日康复！

你好，现在要是出现的牙洞，疼痛不适，是牙髓炎的表现,那么还是对症积极治疗，饮食避免辛辣刺激，吃些甲硝唑抗生素，双氧水漱口，以及止痛药物芬必得吃上，再去医院补牙治疗。