患者持续低烧住院治疗后仍反复且出现新症状,原因何在?
我爸2009.9.7开始发低烧,不超过38度,在门诊挂了10天水后没什么效果后,9.24日住院治疗,无头昏、头痛、胸闷、气急、恶心、呕吐等就是发低烧,其他基本正常,住院后先后用了阿奇霉素、阿莫西林舒巴坦钠、氟罗沙星、头孢替安、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、长效青霉素后反而引起高烧一直不退,最高39.3度,10.13日加用强的松30mg/日后体温正常,10.20日强的松减到25mg/日,10.22日强的松减到上午10mg晚上10mg后体温反弹到38.3度,强的松又改为30mg/日。入院心电图示左心室偏大,B超脂肪肝、肝肿大,前列腺I度增大,,肝功能、肾功能正常,所有检测指标正常,现在主要病情活动后气急、四肢关节酸痛、乏力。还引起了血糖增高,每天要服用二甲双胍、弗来迪。白细胞2万多,氧分压66mmHg,两下肺支扩,痰培养有鲍曼氏/醋酸钙不动杆菌复合体及白色念珠菌。
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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患者持续低烧,住院治疗后体温反复,还出现气急、四肢关节酸痛、乏力等症状,可能与感染未控制、药物反应、自身免疫疾病、基础疾病以及合并新的感染等有关。 1. 感染未控制:痰培养有鲍曼氏/醋酸钙不动杆菌复合体及白色念珠菌,表明存在复杂的感染,可能之前使用的抗生素未能有效覆盖病原体,导致感染持续甚至加重。 2. 药物反应:使用多种抗生素及激素后,可能出现药物热或药物相关的不良反应,影响体温调节和身体机能。 3. 自身免疫疾病:长期低烧且激素治疗有效,提示可能存在未明确诊断的自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 4. 基础疾病:患者有左心室偏大、脂肪肝、肝肿大、前列腺增大等基础疾病,可能影响身体的代谢和免疫功能,导致病情复杂。 5. 合并新的感染:在治疗过程中,可能因免疫力下降或其他原因,合并新的病原体感染,加重病情。 对于这种复杂的病情,需要综合考虑各种因素,进一步完善检查,调整治疗方案。同时,患者应注意休息,加强营养,积极配合治疗。
2024-12-25 04:51
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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对于头孢类的药物过敏,可以使用阿奇霉素进行治疗,现在医院已经不是使用一种抗生素了基本上所有抗生素的药品都已经换着全使用过了都不起作用所以现在连医院都已经不知道该用什么药了请各位专家能够给我们一个有效的方法谢谢第二次问题补充:(2007-4-1023:41:01)其它:前两次做细菌培养发现了“嗜麦芽寡养单胞菌和卡它球菌”两种细菌我们也不知道是什么性质的细菌医生说他们也不是很了解用了几种抗生素都产生耐药,哮喘不管是否发作都不需要使用抗生素除非有确切的证据证明:并发细菌感染如白细胞升高发热明显浓痰和细菌培养等等如果仅仅是哮喘发作而使用抗生素那就是不合理用药需要您注意这点不滥用抗生素才能不产生或少出现耐药的情况现在回到您的问题上脓胸
2015-11-17 19:34
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回答2
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谷魁广 医师
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内科
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一般是一日用量3-4克头孢哌酮舒巴坦的,至于亚胺培南西司他丁钠一日量是1000mg的,联合用药的话,不影响的,是不同的药物的,可以用常量点滴治疗。
2015-11-17 16:05
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是头孢菌素及碳青霉烯类药品。可用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼及关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。偶有过敏反应和胃肠道反应。阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素,适应症:(1).化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。(2).敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。(3).肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。(4).沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。(5).敏感细菌引起的皮肤软组织感染。二药可以联合使用,但是不能在一个瓶子里混合输注,以免出现浑浊或者降低疗效
2015-11-17 12:04
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