抑郁症复发后服用舍曲林效果不显著，出现双手发抖等情况，患者对此感到困扰，不知后续应如何治疗，包括是否换药、换什么药以及换药方法等。 1. 抑郁症复发原因：可能与生活中的重大应激事件、遗传因素、神经生化因素、心理社会因素等有关。 2. 舍曲林的作用机制：通过抑制5-羟色胺再摄取来发挥抗抑郁作用。 3. 药物副作用：双手发抖可能是舍曲林的副作用之一，还可能有恶心、呕吐、失眠等。 4. 换药的考虑因素：若舍曲林效果不佳，可考虑换药。换药需综合症状改善情况、副作用耐受程度等。 5. 换药建议：西酞普兰、文拉法辛、帕罗西汀等都是常见的抗抑郁药物。西酞普兰副作用相对较少；文拉法辛起效较快；帕罗西汀对伴有焦虑的抑郁症效果较好。但具体选择应根据个体差异。 6. 换药方法：换药时可能需要一定的清洗期，以减少药物相互作用。但具体是否需要及清洗期长短，应由医生评估决定。 抑郁症的治疗是一个个体化的过程，患者应在医生的指导下进行治疗方案的调整，同时注意心理调节，保持良好的生活习惯。

你好,要先查明抑郁的原因再行治疗.

强迫症的治疗一直是临床治疗的难点.虽然早在本世纪初弗洛伊德就开始用心理分析的方法治疗强迫症.在5六十年代也曾经用氯丙嗪治疗强迫症,但是强迫症的真正治疗还是在氯丙咪嗪引入精神科以后的事情.尽管许多心理治疗的方法都声称对强迫症有效,但是对于严重的强迫症来讲,药物治疗是患者从强迫状态中解脱出来的主要方法(即使不是惟一方法的话).近年来的临床实践和基础药理学研究表明,强迫症状(强迫思维和强迫动作)可能与中枢神经系统5-I-IT能的神经介质功能异常有关.因为只有具有增强中枢-一I-IT功能的药物,才具有治疗强迫症的疗效.而同样具有抗抑郁作用的药物如去甲丙眯嗪没有增强中枢5-HT功能的作用,就没有任何抗强迫症的疗效.根据这一理论可以推测,氯丙咪嗪和各种SSRIs以及其他具有阻断5-HT再摄取作用的新型抗抑郁药物都能够有效的治疗强迫症.　　在临床实践中,氯丙咪嗪在最近十年来一直被认为是惟一的有效治疗强迫症的药物.近年来随着SSRI的临床使用,发现氟西汀,舍曲林和帕罗西汀在治疗强迫症方面与氯丙咪嗪具有相同对于这些难于用常规方法治疗的强迫症和没有自知力的强迫症患者往往使用氯氮平合用氟西汀,舍曲林或帕罗西汀治疗.氯氮平的剂量一般维持在250—350mg/日,氟西汀和帕罗西汀每日40~60mg,舍曲林每日100~200mg,有时也使用氟西汀,舍曲林,或者帕罗西汀合并氯丙咪嗪的方法,为了防止患者出现激越症状有时也同时合并氯硝西泮口服治疗.　　部分强迫症患者在应用氯丙咪嗪和SSRI治疗后,出现易激惹症状,表现为好斗,好争吵,有时甚至冲动,毁物,伤人.如果患者强迫症状有明显改善,应当在原来治疗剂量的基础上合并氯硝西泮或氯丙嗪治疗.如果强迫症的疗效不理想,建议合并氯氮平治疗,可逐渐加至每日250mg以上的剂量.

疗效不好可以在专科医生指导下换药,

你好,根据你说的这些症状我初步考虑是抑郁症,抑郁症是一个顽固的疾病.以情绪低落,精神压抑,郁闷或沮丧,整日愁眉苦脸,易于哭泣,喜欢一个人独处,对什么都不感兴趣,多数睡眠不佳,甚者有轻生想法为主要表现.是可以采用中医中药调理情绪,活血化瘀,清热涤痰,醒脑开窍,解郁安神.从根本上解决病症.我需要你的详细病情,如果需要我的帮助照片下就可以看到我的联系方式.祝你早日摆脱困扰!