左耳廓上外侧出现肿起的蚕豆大肿块且有压痛感，软软的，可能是耳廓假性囊肿、耳廓软骨膜炎、皮脂腺囊肿、耳部淋巴结肿大、耳部外伤等原因引起。 1.耳廓假性囊肿：是耳廓软骨内的无菌性浆液性渗出，常在无意中发现，病因不明。治疗上可采用穿刺抽液后加压包扎，或手术治疗。 2.耳廓软骨膜炎：多因细菌感染引起，局部红肿、疼痛明显。治疗需使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，局部热敷，如有脓肿形成需切开引流。 3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。较小的囊肿无需处理，较大的需手术切除。 4.耳部淋巴结肿大：多由周围组织炎症引起，如外耳道炎、中耳炎等。需治疗原发炎症，可使用抗生素如头孢克洛、罗红霉素等。 5.耳部外伤：如碰撞、挤压等导致耳部软组织损伤，出现肿胀和压痛。一般通过休息、冷敷可缓解，若有淤血可在后期热敷促进吸收。 总之，左耳廓出现上述症状的原因较多。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

你好,这个是要手术治疗的