右手大拇指肿痛发炎甚至化脓，可能由甲沟炎、脓性指头炎、外伤感染、腱鞘炎、骨关节炎等引起。 1.甲沟炎：指甲周围组织的炎症，多因修剪指甲不当、刺伤等导致细菌感染。局部红肿、疼痛，严重时化脓。治疗上，早期可热敷、外用碘伏消毒，涂抹莫匹罗星软膏。若化脓，可能需切开引流。 2.脓性指头炎：手指末节掌面的皮下化脓性感染，常有轻微损伤或刺伤史。手指肿胀、跳痛明显。治疗需早期使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等，一旦出现波动感，应切开减压引流。 3.外伤感染：如磕碰、划伤等导致细菌侵入伤口。表现为伤口红肿、疼痛、化脓。需彻底清创，消毒，使用抗生素抗感染，如头孢克洛。 4.腱鞘炎：长期劳损、受凉等引起。大拇指活动时疼痛加重，可伴有肿胀。治疗包括休息、热敷、口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠，或局部封闭治疗。 5.骨关节炎：关节软骨退变引起。除了肿痛，还可能有关节僵硬。治疗可口服氨基葡萄糖，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。 右手大拇指出现肿痛发炎化脓的情况，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁，避免挤压和摩擦。