心脏骤停抢救后需气管切开,此手术如何?
前有心前区不适,血糖居高不下,住院内分泌科,经检查,肝胆脾胰等状况非常好,但心脏左束支传导阻滞,心力有衰竭现象,治疗十天后患者要求出院,六天前5月2日清晨心脏不适,去医院检查,忽然发生心脏骤停,血压、心率呼吸均为零,持续有22分钟,经心肺复苏抢救后,血压心跳均有回复,呼吸仍是靠皮球捏,装了心外起搏器,上了呼吸机,现在ICU,调整血压的药停用,血压75/130.心率为80/分,呼吸机如果去掉,有自主呼吸,但较弱,医生说下周要进行气管切开,请问气管切开是大手术吗?有什么危险吗?会有哪些后遗症?
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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气管切开是一种有创操作,用于改善患者呼吸状况。手术风险包括出血、感染、气胸等。术后可能出现气管狭窄、吞咽困难等后遗症。但在必要情况下,其益处大于风险。 1.手术过程:在颈部切开气管,置入气管套管,建立新的呼吸通道。 2.风险因素: 出血:手术中可能损伤血管导致出血,严重时需紧急处理。 感染:切口及周围组织可能发生感染,需使用抗生素治疗。 气胸:操作不慎可能损伤胸膜导致气胸。 3.后遗症: 气管狭窄:气管组织增生可致狭窄,影响呼吸。 吞咽困难:可能影响正常吞咽功能。 声音改变:可能导致声音嘶哑或发声困难。 4.手术益处:能有效改善呼吸困难,便于痰液排出,减少呼吸衰竭风险。 5.术前准备:包括完善相关检查、评估患者状况、做好心理护理等。 气管切开术虽有一定风险和可能的后遗症,但对于呼吸困难、依赖呼吸机的患者,是重要的治疗手段。医生会根据患者具体情况权衡利弊,做出最适合的决策。
2024-12-24 17:35
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这个情况考虑是气管切开局部出血的情况的.这个情况因为脑部有出血,所以说明这个血压应该比较高,所以这个情况会出现这个切开的地方渗血的情况的,这个是正常的,只要及时的清理,不影响呼吸的话,是么有关系的,一般过几天就可以完全停止的,如果出现增多的情况,应该及时找医生,通过手术来止血的.
2015-11-17 22:55
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回答3
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邓永宾 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
急诊科
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按照正常来讲,气管痰量不多,应该拔管之后出院护理建议:1.保持内套管通畅 2.维持下呼吸道通畅:保持室内温度和湿度,有条件者温度宜再22℃左右,湿度在90%以上,用蒸汽吸入疗法,定时通过气管套管滴入少许生理盐水和抗生素药物。 3.防止套管阻塞或脱出:①内套管阻塞:迅速拔出内套管,清洁后再放入,呼吸即可改善。②外套管阻塞:滴入抗生素药物,吸入管内深处痰液,必要时换管。③外套管脱出:立即将原套管再度插入气管内。 4.防止感染:每日换药1次,保持伤口清洁,酌情应用抗生素,控制感染。 5.拔管:若喉阻塞或下呼吸道阻塞症状解除,可考虑拔管。拔管前先堵1—2昼夜,如病人于活动、睡眠时呼吸平稳,可在次晨拔除套管,用蝶形胶布将创缘拉拢, 伤口都能自愈。拔管1—2天内应加严密观察。
2015-11-17 21:04
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,你说的你父亲这种脑干出血也是心脑血管科比较多见的疾病。如果要做这种锻炼的话,最好是按医嘱锻炼是比较好的,这样是比较安全的。
2015-11-17 13:48
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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气管切开术系切开气管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。1、这并不是一个复杂、危险的手术,常用于呼吸机能不全的急救,一般急诊医生都要求掌握。2、术后并发症主要有:皮下气肿、气胸及纵膈气肿、出血、术后感染、气管食管瘘等,但是发生率都比较低,而且防治并不困难。
2015-11-17 12:08
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