左膝盖蹲下时疼痛并伴有嘎吱声，可能是由于半月板损伤、关节炎、滑膜炎、韧带损伤、髌骨软化症等原因引起。 1.半月板损伤：半月板在膝关节中起到缓冲和稳定作用。损伤后蹲下时易疼痛并出现响声。治疗方法包括休息、物理治疗，严重时可能需要手术。 2.关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等。炎症会导致关节软骨磨损、滑膜增生，引起疼痛和响声。治疗包括药物治疗，如塞来昔布、双氯芬酸钠、布洛芬等，以及关节腔注射玻璃酸钠。 3.滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，导致积液和疼痛。治疗有休息、制动、抽取积液等。 4.韧带损伤：韧带拉伤或撕裂会影响关节稳定性，产生疼痛和响声。轻度损伤以休息为主，严重者需手术修复。 5.髌骨软化症：髌骨软骨磨损，蹲下时疼痛明显。治疗有加强股四头肌锻炼、口服氨基葡萄糖等。 出现左膝盖蹲下疼痛伴嘎吱声，应及时就医，通过检查明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。

大多数风湿性疾病都有关节症状；每个病人，同一种疾病，不同病程都有其特殊性。应该仔细评价，以制订出其个人的治疗计划。治疗目标应包括缓解症状，改善病情，恢复功能，提高生活质量，尽可能延续患者的生命。由于大部分风湿性疾病目前还不能根治，因此要争取病人的合作，长期坚持治疗。治疗的方法包括药物，理疗，休息及锻练，矫形及手术。要教育病人了解自己的病情，配合治疗。中医治疗博大精深，中医黑膏药治疗风湿性关节炎具有独特疗效，可以采用。建议加强锻炼，保持乐观心情。

膝关节疼痛常见于膝关节滑膜炎。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，并且形成皱裂以适应膝关节的各种运动。由于膝关节负重大，运动多，最益受到损伤，所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤，周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。通过膏药外敷,舒筋,活血,化淤,可迅速消除肿痛.一般患者用药1疗程可基本康复

可能性是关节炎引起，可磁共磁检查和风湿因子检查看是否正常。可用壮骨关节丸，伸筋丹治疗看是否有效，注意保暖，避风寒有利于治疗。

膝盖疼痛的原因有很多，如骨质增生，风湿痹证，受凉受风受湿，肌肉筋腱经络运行不畅，劳损，房事劳伤，肝肾虚弱，扭伤，关节炎，滑膜炎等等。建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。最好是找有经验的中医辨证用中药治疗。或选服正清风痛宁，奇效风痛灵，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸，追风透骨丸，风湿马钱片，尼美舒利等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗。