四岁多孩子脖子两侧有可活动小包，结合血常规结果，可能是淋巴结反应性增生、病毒感染、过敏反应、血液系统疾病、免疫性疾病等原因引起。 1. 淋巴结反应性增生：儿童免疫系统发育不完善，当身体受到外界刺激，如感染、炎症等，淋巴结可能会反应性增生。表现为淋巴结肿大，可活动，无明显疼痛。 2. 病毒感染：常见的如EB病毒、巨细胞病毒等感染，可引起淋巴细胞比率升高，导致淋巴结肿大。 3. 过敏反应：孩子接触过敏原后，可能出现嗜酸性粒细胞比例升高，也可能伴有淋巴结肿大。 4. 血液系统疾病：如白血病等，早期可能有血常规异常和淋巴结肿大，但相对少见。 5. 免疫性疾病：如川崎病等，也可能有类似表现。 总之，需要综合孩子的症状、体征及进一步检查来明确原因。建议带孩子到正规医院儿科就诊，必要时可能需要进行淋巴结超声、病原学检查等，以确定具体病因，并采取相应的治疗措施。

病情分析：你好根据你所描述的症状看可能是淋巴结肿大，因为颈部淋巴结比较大，淋巴结肿大可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。