高血压患者出现说话舌头发硬说不清楚的情况，可能是血压控制不佳、脑血管疾病、颈椎病、神经病变、口腔疾病等原因引起。 1. 血压控制不佳：长期高血压未得到有效控制，导致血管硬化，影响脑部供血，进而出现语言障碍。此时应积极调整降压方案，常用降压药有硝苯地平、氨氯地平、贝那普利等。 2. 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，会损伤脑组织，影响语言功能。需及时就医，进行头颅 CT 或磁共振等检查，明确诊断后治疗，可能用到阿司匹林、氯吡格雷等药物。 3. 颈椎病：颈椎病变压迫神经和血管，影响脑部供血和神经传导。治疗包括物理治疗、药物治疗，如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物。 4. 神经病变：周围神经病变或中枢神经系统的脱髓鞘病变等也可能导致。可使用神经营养药物和改善微循环的药物。 5. 口腔疾病：如舌系带过短、口腔炎症等，也会影响说话。针对具体病因进行治疗，如炎症时使用抗生素。 总之，高血压患者出现说话舌头发硬说不清的情况，应引起重视，及时到正规医院就诊，明确原因，采取针对性治疗。

这不严重，不过需要长期做好二级预防，避免出现重要部位梗塞可以结合吃点尼莫地平，阿托伐他丁合用就可以改善。