梅毒性巩膜炎是由梅毒螺旋体感染引起的眼部炎症。治疗通常需要使用抗生素类药物，如青霉素类、四环素类、大环内酯类等。同时，可能还会根据病情使用抗炎药、免疫抑制剂等。 1. 青霉素类：常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。青霉素是治疗梅毒的首选药物，能有效杀灭梅毒螺旋体。 2. 四环素类：如多西环素，对梅毒螺旋体也有一定的抑制作用。 3. 大环内酯类：例如红霉素，可作为青霉素过敏患者的替代药物。 4. 抗炎药：如泼尼松龙，能减轻眼部的炎症反应，缓解疼痛、红肿等症状。 5. 免疫抑制剂：像环孢素，适用于病情较重、免疫反应强烈的患者。 梅毒性巩膜炎的治疗需要综合考虑病情和患者的个体情况，选择合适的药物。患者一定要在医生的指导下进行规范治疗，定期复查，以确保治疗效果和防止病情复发。治疗期间，要注意休息，避免用眼过度。

以青霉素为首选。青霉素过敏者可改用四环素，孕妇和儿童可应用红霉素，必要时可用氯霉素及先锋霉素。据国外经验，近年所用剂量及疗程如下：　　一旦明确诊断为梅毒性巩膜炎或巩膜外层炎无青霉素过敏史，对病程未满1年的一期梅毒、二期梅毒和潜伏期梅毒首先选用苄星青霉素（penicillinGbenzathine)240万U肌内注射，每周1次，连用2周；三期梅毒和先天性梅毒以同样剂量、方法治疗3周。根据临床资料肌注苄星青霉素不能完全消灭眼中的螺旋体，而大剂量和长期持续治疗才有可能。除青霉素外的抗生素疗法均需注意随访观察。头孢曲松（ceftriaxone)2g/d，肌注，共10天可能有效，但无充分的研究成果证实。氯霉素（chloromycetin)疗效不肯定，加之较大副作用用时要慎重　　有人建议对青霉素过敏者可脱敏注射，即有青霉素过敏史的患者在快速高敏皮试时阴性可在医院的严密监控下，给予青霉素G水溶液注射。但必须特别慎重　　并发HIV感染的患者梅毒进一步加重，说明肌注治疗不充分需静脉注射抗生素治疗。　　三期或先天性梅毒性巩膜炎，需慎重地在抗生素控制之下，使用糖皮质激素，局部滴0.1%地塞米松或口服泼尼松并缓慢减量对梅毒性巩膜炎伴发基质性角膜炎、前葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎等局部点糖皮质激素滴眼液可明显抑制炎症、缩短病程，促进视力恢复。后巩膜炎球后注射糖皮质激素，疗效好，需较长时间的维持剂量。急性炎症期伴前葡萄膜炎者同时散瞳、热敷。　　对坏死的巩膜部位可试行异体巩膜移植术。角膜炎后遗留的瘢痕严重影响视力者，必要时可行穿透性角膜移植。