44 岁女性月经提前，经前 10 天出现小肚子疼痛、腰疼、腿沉等症状，可能是内分泌失调、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、节育环影响等原因所致。 1. 内分泌失调：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，容易导致月经紊乱和经前不适。可通过调整生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动来改善。 2. 盆腔炎：盆腔发生炎症，会引起下腹疼痛、腰骶部酸痛等。治疗通常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 子宫肌瘤：肌瘤使子宫体积增大，影响子宫收缩和血液循环。较小的肌瘤可先观察，较大或引起明显症状的肌瘤可能需要手术治疗。 4. 子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，会有周期性疼痛。治疗方法包括药物治疗，如达那唑、孕三烯酮、地诺孕素等，严重时需手术。 5. 节育环影响：节育环放置时间过长或位置异常，可能导致月经异常和不适。必要时需取出节育环。 出现这些症状应引起重视，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。