脚怕冷发紫、疼痛并伴有小块坏死，可能是血管疾病、糖尿病并发症、免疫性疾病、神经损伤或感染等原因导致的。 1.血管疾病：如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等，会影响脚部血液供应。可通过血管超声、CT 血管造影等检查明确，治疗方法包括药物治疗（如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑）、介入治疗或手术治疗。 2.糖尿病并发症：长期糖尿病可能引发糖尿病足。需监测血糖，控制血糖水平（如二甲双胍、胰岛素），改善微循环（如前列地尔），并注意足部护理。 3.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，会导致血管炎症。通过自身抗体检测等确诊，治疗常使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）。 4.神经损伤：如腰椎间盘突出压迫神经。需进行腰椎磁共振检查，治疗包括物理治疗、营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B₁），严重时可能需要手术。 5.感染：足部细菌或真菌感染也可能引起这些症状。通过病原学检查明确，使用抗生素（如头孢呋辛）或抗真菌药物（如特比萘芬）治疗。 出现上述症状应及时就医，明确病因，采取针对性治疗，同时注意足部保暖和清洁，避免病情加重。

是否有糖尿病？估计是糖尿病足。这个得赶紧去医院看看啊。糖尿病长期不控制血糖会影响身体的小血管，进而影响血液循环，加上足部血液循环差，如果有感染或者有伤口，就很容易坏死、感染，如果已经发紫坏死了，恐怕没有太多的办法，尽快控制吧，否则节段会很快上升的，严重的影响生命。

这种情况有血栓闭塞性血管炎的可能性，建议及时到医院检查治疗。这种问题，最好及时选择中西医结合治疗，特别是中药治疗近年来有了不少的突破，很多情形看中药治疗就可以从根本上解决的。不过建议一定及时到医院进行检查，如果不及时检查延误治疗，恐怕有加重等危险的，甚至会进一步发展。医生询问：