36 岁女性,多囊肾术后 7 年现血压高伴手脚麻,原因?
性别:女年龄:36女,36岁,28岁查出多囊肾做手术去掉5公分的囊肿。现在是7年了,一直查体没有异常,从今年的4月8日我感觉头晕,11号去的医院查体没有查出什么来,查的甘油三酯,和糖尿,挂的是内分泌。12号早晨在去查血压是160.90.现在感觉右边的手脚有点麻木,我很害怕,不知道是不是因为多囊肾引起的高血压。从2004年做手术到现在一直血压很正常,现在才感觉出来不舒服,请医生帮我看看是不是多囊肾引起的高血压。[img]
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回答5
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刘辉东 医师
赣州市于都县第二人民医院
二级乙等
内科
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36 岁女性,多囊肾术后 7 年,近期出现血压升高及右侧手脚麻木,可能由多种原因引起,如多囊肾病情进展、原发性高血压、颈椎病、脑供血不足、内分泌紊乱等。 1. 多囊肾病情进展:多囊肾随着时间推移,囊肿可能增多增大,影响肾功能,导致肾性高血压。需复查肾脏超声、肾功能等。 2. 原发性高血压:有遗传、不良生活方式等因素。可完善动态血压监测等检查。 3. 颈椎病:颈椎病变压迫神经血管,引起头晕、肢体麻木。可通过颈椎磁共振等明确。 4. 脑供血不足:脑血管狭窄、痉挛等导致。需进行经颅多普勒超声等检查。 5. 内分泌紊乱:如甲状腺功能异常等,影响血压及神经功能。可检测甲状腺功能等。 总之,出现这些症状的原因较为复杂,需要综合多项检查结果来明确诊断,并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,查明原因,对症治疗。
2024-12-24 17:24
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,多囊肾引起的肾性高血压与原发性高血压不同对于多囊肾引起的高血压,治疗高血压的关键应放在治疗多囊肾,减轻囊肿对肾脏的压力,减轻囊肿对肾实质的压迫,延缓或阻断肾脏纤维化的进程,这样才能从根源上治疗高血压.微化中药阻断肾脏纤维化系列用药从减小囊肿,从根本上减少肾组织的损伤.祝好
2015-11-17 20:30
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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多囊肾患者通常都会并发高血压,这是因为不断增多增大的囊肿压迫了肾脏内某些血管,使肾脏局部血流供应减少,肾脏内的感受器感受到这一信号后反射性地使肾素产生增多,进而血管紧张素浓度升高,血管收缩,造成整个多囊肾病人的机体血压升高.一般情况下,多囊肾病人一旦出现高血压,则说明其肾功能即将或已经发生损害,因此高血压成了多囊肾症状期(第2期)进入肾功能不全期(第3期)的“标志性”症状,必须千万注意降低血压.多囊肾高血压与原发性高血压不同.对于多囊肾引起的高血压,为肾性高血压,治疗关键应放在治疗多囊肾方面.通过治疗减轻囊肿对肾脏的压力,减轻囊肿对肾实质的压迫,延缓或阻断肾脏纤维化的进程,这样才能从根源上治疗多囊肾高血压.治疗多囊肾高血压最实用的方案就是中西医结合治疗.上饶市第五人民医院肾病治疗中心采用归元抗纤益肾疗法,中西医结合治疗多囊肾高血压.利用西药对症治疗,并采用中医保守治疗,内病外治的方法,通过口服特色中药,活血化瘀,软坚散结治其本,配以将中药活性物质通过肾区皮肤渗透的形式,靶向定位,使之直接作用于病灶部位,扩张囊壁血管,加速局部血液循环,快速带走囊内液.同时,应用中医中药活性成分灭活囊壁上皮细胞,减少其生成更多囊内液,使囊内压降低.在机体内环境中,囊肿内外形成压力差,如此囊肿将不断的回缩,有效的预防囊肿的增大,从根本上减少囊肿对周围肾组织的压迫,损伤作用,达到真正有效治疗的目的.同时,随着中药中活性物质药效的发挥,解除了囊肿对周围肾单位压迫症状,缓解正常肾组织缺血缺氧,延缓了肾脏纤维化的进程.这样不仅缓解了高血压的产生,而且随着血管紧张因子释放减弱,血管舒张因子增多,促进了囊壁的血液循环,使血管变得张驰有度.血压也会得到逐步控制.通过以上的治疗,使多囊肾高血压患者不仅多囊肾得到治疗,由多囊肾并发的高血压也能得到很好的控制,可谓一举两得,标本兼治.针对肾性高血压的发病机制,在药物选择方面,则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低肾性高血压的作用.常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种:(1)抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等.(2)血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等.(3)改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等.(4)β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.(5)钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.(6)利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等.对于较顽固的高血压,可联合应用数种作用不同的降压药,以加强疗效,减少副作用.红枣水,用20来颗红枣煲水喝,有点甜甜的,一天喝很多次也没关系,又简单,还有就是红桃k,也是不错的,常见的补血食品有黑豆,发菜,胡萝卜,面筋,菠菜,金针菜,龙眼肉等,补血饮食有炒猪肝,猪肝红枣羹,姜枣红糖水,山楂桂枝红糖汤,姜汁薏苡仁粥,黑木耳红枣饮料等.1,红枣煲水,水开后放红塘,煮一下,最后放鸡蛋就好了,2,黑木耳+冰糖,蒸着吃,很补血的乌骨鸡赤豆,带皮的花生米,黑木耳,红枣一起烧汤铁是造血的主要原料之一,补血首先就要补铁.补血先要从食补开始,选择含铁丰富,铁吸收率高的食物:单位:毫克/100克食物食品铁小米4.7大米0.7~1.8芹菜8.5油菜3.4菠菜2.5黄豆11.0菜花1.8白萝卜1.9胡萝卜1.9海带158.0紫菜32.0黑木耳185.0香菇23.0蛋黄7.0蚕豆7.0瘦猪肉2.4牛肉3.2羊肉3.0猪肝25.0鸡肉1.5牛乳0.1一般来说动物性食品铁吸收率较高,大约20%左右,植物性食物吸收率低,约在10%以下.鸡蛋中的铁吸收率低,所以不能满足于吃鸡蛋.大豆中的铁吸收率高,可适量食用.冬天冬天之时,血液循环常受阻,平时菜单须要通气之素菜.早晨菜单1,花生油炒木耳.此菜可通气,清血,通血.做法:花生油下锅,待热时放下姜片炒,二分钟左右放下木耳,加些盐和味素(味精).2,花生油炒菠菜,此菜用在早晨可补血.中午莱单1,胡萝卜,花生仁用花生油炒,此菜可补脑.2,豌豆,冬粉,豆腐煮汤,此菜可通气,补血.晚餐莱单1,莴菜(莴笋)用花生油炒.2,胡萝卜,白萝卜,木耳,香菜加些麻油(香油)煮汤.此菜可通气,清血.另外以下蔬菜也能起到补血的作用金针菜铁质含量丰富,还有维生素A,B1,C和蛋白质,脂肪及秋水仙碱等营养素.龙眼肉又称桂圆肉,铁质丰富且含有维生素A,B及葡萄糖,蔗糖等,产后妇女吃龙眼汤,龙眼胶,龙眼酒之类也是很好的补血食物.咸萝卜干萝卜干所含的维生素B极为丰富,铁质含量很高.黑豆黑豆又称乌豆,可以生血,乌发,产后也可用乌豆煮汤.发菜色黑,内含铁质,所以能补血,妇女产后也可用发菜煮汤做菜,作为补血之用.胡萝卜即红萝卜,含有维生素B,C,且含有一种特别的营养素胡萝卜素,对补血极有益,所以胡萝卜煮汤是很好的补血汤饮.菠菜含铁质,胡萝卜素极为丰富,所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物.其他含有铁质的食物,在果类中以葡萄干,李子干,杏子干,桃子干为最多.患有贫血的人,会出现皮肤粘膜苍白,头晕,眼花,耳鸣,乏力,心慌,气促等症状如果不及时进行治疗,后果会很严重含铁丰富的食物主要包括肝脏,肾脏,心脏,胃肠和海带,紫菜,黄豆,菠菜,芹菜,油菜,番茄,杏,枣,橘子等均含有丰富的铁质,民间也常用桂圆肉,大枣,花生内衣作为补血食品.现代医学研究证明,只有二价铁离子才能被人体吸收.在酸性环境下,三价铁易转变为易溶于水的二价铁,如果老年人体内缺乏胃酸,铁的吸收便会受到阻碍.所以,为了促进铁质的吸收,还应吃一些酸性的食物,如西红柿,酸枣,酸黄瓜,酸菜等.维生素C也可促进铁质的吸收和利用.因此,可多进食含维生素C丰富的食物,如新鲜的蔬菜和水果.B族维生素(维生素B12,叶酸)是红细胞生长发育所必需的物质,动物肝脏和瘦肉中含量较多,绿叶蔬菜等也含有叶酸,可多食用.蛋白质是构成血红蛋白的重要原料,贫血病人应多食用含蛋白质丰富的食物,如牛奶,鱼类,蛋类,黄豆及豆制品等.患贫血的病人往往食欲不佳或消化不良,因此,要特别注意饮食的色,香,味,以促进患者的食欲.事实上,美味的菜肴,对胃酸分泌也有促进作用.祝你早日身体健康
2015-11-17 15:41
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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一般治疗:大多数患者不必改变生活方式和限制活动.对肾明显肿大者,应注意防止腹部损伤,以免发生囊肿破裂.当患者处于肾功能衰竭尿毒症时,应按相应治疗原则处理.
2015-11-17 14:27
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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多囊肾并发高血压”,其产生的原因和年龄增长伴随的肾脏囊肿大小以及肾囊肿的个数多少密切相关.多囊肾高血压发生的主要原因是不断增多增大的囊肿压迫了肾脏内某些血管,使肾脏局部血流供应减少,肾脏内的感受器感受到这一信号后反射性地使肾素产生增多,进而血管紧张素浓度升高,血管收缩,造成整个多囊肾病人的机体血压升高.治疗:通过扩张肾动脉,增加肾脏的血流灌注量,也可以改善全身的微循环,增加供氧,增强新陈代谢,从而改变囊壁细胞活性,增加通透性,带走囊液;同时阻止囊壁细胞分泌囊液,从根本上缩小囊肿.随着中药中活性物质药效的发挥,解除了囊肿对周围肾单位压迫症状,缓解正常肾组织缺血缺氧,延缓了肾脏纤维化的进程.这样不仅缓解了高血压的产生,而且随着血管紧张因子释放减弱,血管舒张因子增多,促进了囊壁的血液循环,使血管变得张驰有度.血压也会得到逐步控制.象多囊肾等疾病引发的肾性高血压的治疗,应从治疗原发病入手,找到病因积极寻求适合的方法治病.如若一味停留在治症的表象中,只能使病情加重!
2015-11-17 13:27
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