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34 岁患者右肋疼伴高烧积液,求胸水指标等建议

结核性胸膜炎

病人今年34周岁,一个月前突然感觉右肋疼痛,开始以为是岔气了,未去就医,四天后开始发高烧39.4摄氏度,去医院挂急诊测血常规,有炎症表现,做X光、B超及CT检查,右肺有积液,且有早年的肺结核陈旧病灶,因病床紧张未入院治疗,只是接受头孢呋辛酯外加磷霉素静脉滴注,期间接受抽胸腔积液做病理检查,由于那个庸医开错化验单,把胸水化验单错开成血清化验单,化验结果比血清正常指标高出很多,其中糖类抗原12-5是475.6,细胞角蛋白19片段是51.4,鳞状细胞癌抗原是7.9,腺苷脱氨酶是84,抗炎治疗近三周,胸腔积液未见减少,做OT实验,呈阴性。想得到怎样的帮助:怀疑是结核性胸膜炎,请问胸水检验的正常指标是多少?现医生让病人等待住院检查,在病情未确诊之前暂时停止药物治疗,这样会对病情有不良影响吗?病人胸腔积液会增加吗?有什么合理化建议吗?

  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    患者出现右肋疼痛、高烧、胸腔积液等症状,对胸水指标、停药影响等存在疑问。包括胸水的正常指标、未确诊前停药的后果、胸腔积液是否会增加及相关建议等。 1.胸水指标:胸水的正常指标包括外观清澈透明,细胞计数在正常范围内,蛋白含量较低,腺苷脱氨酶一般不超过 45U/L 等。 2.停药影响:在病情未确诊前暂时停药可能会使炎症得不到有效控制,导致病情加重,胸腔积液有可能增加。 3.积液变化:在未治疗期间,胸腔积液是否增加取决于病因和身体的自身调节能力。如果病因持续存在且身体无法有效抵抗,积液可能增多。 4.建议措施:患者应注意休息,避免劳累和剧烈运动,加强营养,提高自身免疫力。同时密切观察症状变化,如体温、呼吸等。 5.后续治疗:待住院后,医生会进一步完善检查,如胸水培养、结核相关检查等,以明确诊断,制定针对性的治疗方案。 患者目前的情况需要综合考虑多种因素,待明确诊断后进行规范治疗,不必过于焦虑,积极配合医生即可。

    2024-12-24 14:51
  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    结核性胸腔积液,也就是结核性胸膜炎,此种情况一般治疗时间不少于半年,主要是口服抗结核药物。你的情况需要住院到胸水量较少,而且不再大量生成,除了抽胸水外,最主要的实际是的服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物治疗。

    2015-11-18 07:04
  • 回答3

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    对于胸腔积液检查的问题你一定要重视,你提到胸腔积液检查为你解答如下。你好,胎儿胸腔积液说明胎儿畸形的可能性较大,而且怀孕末期的胎盘较易老化,不利于胎儿发育,最好趁月份小赶快做人流手术,如果你及家人都想要这个孩子,那么你要冒险去怀孕,听医生的医嘱,随时去做产检,花费也高,心情一定要好,想的开,但是谁也不能保证你生的孩子是健康的.畸形的孩子也受法力保护的。如果宝宝能坚持到生下来,也是可以进行治疗的,当然目前不敢断论,具体要看复查的结果。

    2015-11-18 06:28
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    一般情况下盆腔积液有生理性积液和病理性积液二种情况:生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗。但大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致。所以你的情况建议在月经干净后再来医院复查,明确积液的性质等,如果是病理性的,需要遵医嘱及早针对性的治疗。

    2015-11-18 03:36
  • 回答1

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,结核性胸膜炎是比较常见的肺外结核,主要以胸腔积液为主要表现。治疗上主要以抗结核为主,要全程,系统,联合,规律的应用抗结核药物,胸腔积液较多时,应作抽吸,如果病情不是很重,胸腔积液控制得好,不需要住院的,可以在家休养,服药治疗,定期复查,平时要注意避免劳累,防止着凉感冒,适当运动,增强机体抵抗力。

    2015-11-17 20:26
就医问药

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什么是结核性胸膜炎?   结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分处于高度过敏状态时,结核分枝杆菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎是最常见的感染性胸膜疾病,好发于青壮年,可发生于任何年龄,男性多于女性,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好。。结核性胸膜炎分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸三种类型。 查看全文»

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