双踝疼痛一年多检查无果，原因何在？
2008年曾扭伤过左踝，但治愈后一直未疼痛，拍片检查一切正常，13年9月晨跑锻炼时左踝外侧又开始疼痛，去医院做检查风湿类风湿均正常，拍片显示骨头未见异常，一年多来发展到双踝内外侧均疼痛，而且疼痛没有什么规律，在山西医科大学第二医院风湿免疫科检查均正常，只是嗜酸性粒细胞稍偏低，腰部和髋骶部ct也均未见明显异常，彩超检查也未发现关节内有积液，只是右下肢肌内静脉轻度扩张，也未见血栓，请问需要做些什么其他检查才能确定疼痛原因，实在是疼的心烦意乱，严重影响生活质量
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轩存旺 医师
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双踝疼痛但多项检查正常，可能的原因有软组织损伤、韧带慢性炎症、血尿酸异常、神经源性疼痛、骨代谢异常等。 1.软组织损伤：长期运动或不当姿势可能导致踝部软组织损伤，出现疼痛。治疗以休息、热敷、物理治疗为主。 2.韧带慢性炎症：反复扭伤或过度使用，可使韧带发生慢性炎症。治疗包括局部封闭、康复训练。 3.血尿酸异常：血尿酸升高可能引起痛风性关节炎，但并非所有患者血尿酸都明显升高。需要复查血尿酸，必要时降尿酸治疗。 4.神经源性疼痛：腰椎病变压迫神经，可能导致下肢包括踝部疼痛。可通过腰椎磁共振检查明确。 5.骨代谢异常：如骨质疏松，虽骨头形态正常，但骨密度降低也会引起疼痛。可进行骨密度检测，补充钙剂和维生素 D。 总之，双踝疼痛原因较为复杂，需要综合多种检查和症状进行判断。患者应在医生的指导下进一步排查，明确病因后进行针对性治疗。
2024-12-25 04:12
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回答2
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王庆松 医师
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常见于踝关节劳损，请到医院骨科检查确诊1.每天晚上少许盐，花椒，开水冲后泡脚。同时自我按摩脚底的涌泉穴五分钟。涌泉穴在脚心中上三分之一的凹陷处2.红花油外敷。或扶他林外敷，芬必得口服止痛
2015-11-18 05:02
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回答1
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李华卿 医师
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中医科
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你好鉴于你的描述综合分析考虑是需要排除是韧带损伤的可能性的建议是有必要拍ct的排除是上述的可能性的再进行下一步的诊断和论治的
2015-11-18 04:07
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