鼓膜穿孔是耳部常见损伤，可由外力冲击等原因引起。直径 2 毫米的鼓膜穿孔是否能自愈，以及对听力的影响程度，取决于多种因素，如穿孔位置、有无感染、个人体质等。 1.穿孔位置：若穿孔位于鼓膜紧张部，自愈可能性相对较大；若在松弛部，则自愈较困难。 2.有无感染：保持耳部清洁干燥，避免进水和感染，有助于穿孔愈合。若发生感染，会影响自愈。 3.个人体质：年轻人身体恢复能力较强，自愈机会相对较高。 4.穿孔大小：一般来说，较小的穿孔更容易自愈，2 毫米的穿孔有自愈可能，但并非绝对。 5.后续护理：避免用力擤鼻、剧烈运动等，有助于促进恢复。 总之，对于这种情况，需要密切观察，定期复查，遵循医生建议。若长时间未愈合或听力持续下降，可能需要进一步治疗，如鼓膜修补术。

鼓膜穿孔，可以导致听力的下降。但是被打了耳光后，也有可能会导致中耳听骨链的断裂，也会导致听力下降。鼓膜穿孔后，有些能自己愈合。目前最主要的是检查听力的情况，还有就是作个颞骨CT了解中耳的情况。