慢性乙肝初期出现脾厚 45mm 可能会对病情产生一定影响，包括影响脾脏功能、加重肝脏负担、影响血液系统、增加并发症风险、提示病情进展等。 1. 影响脾脏功能：脾脏可能出现过滤血液、免疫调节等功能异常，导致血细胞异常。 2. 加重肝脏负担：脾厚可能使血液循环异常，进一步影响肝脏的血液灌注和代谢。 3. 影响血液系统：可能导致血小板减少、白细胞减少等，增加出血和感染风险。 4. 增加并发症风险：如肝硬化、腹水等并发症的发生几率可能提高。 5. 提示病情进展：脾厚在一定程度上反映了乙肝病情可能在逐渐发展。 总之，对于慢性乙肝初期出现脾厚的情况，需要密切监测，综合其他检查指标评估病情，并遵循医生建议进行规范治疗和生活方式调整。

如果只是略大问题不大,如果大的比较多,可能是脾机能亢进,可能导致全血细胞减少.可以治愈的,祝你健康幸福

引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成.（3）增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等.（4）其它.脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等.因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查.并应结合临床来确定采取什么方式进行治疗,祝你健康幸福

这个你可以去河北的肝病医院进行全面的检查和治疗.

在正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。您是否为脾大还需到相关医院做进一步检查，明确病因后及时治疗,以免耽误病情.