左踝关节损伤术后康复不佳，可能与术后恢复不良、康复锻炼不当、关节炎症、肌肉力量不足、天气变化等因素有关。 1. 术后恢复不良：手术虽然清除了积液和游离物，但组织修复需要时间。如果术后过早活动或负重，可能影响恢复。 2. 康复锻炼不当：康复锻炼的强度、频率和方法不正确，可能无法有效恢复关节活动度和肌肉力量。 3. 关节炎症：创伤性关节炎可能导致关节疼痛、肿胀和活动受限。 4. 肌肉力量不足：踝关节周围肌肉力量薄弱，难以支撑关节正常活动。 5. 天气变化：寒冷潮湿的天气可能使血管收缩，加重关节疼痛和不适。 总之，左踝关节损伤术后康复不佳是多种因素共同作用的结果。患者应及时就医，进行详细的检查和评估，制定个性化的康复方案，包括物理治疗、药物治疗、康复训练等，同时注意保暖和休息，以促进关节功能的恢复。

这么久了，锻炼主要是热敷理疗，主动被动的屈伸等锻炼吧。