痰里带血块且容易上火，不一定就是肺癌，还可能与呼吸道感染、肺结核、支气管扩张、肺水肿等有关。 1.呼吸道感染：病原体侵袭呼吸道，引起炎症，导致黏膜充血、水肿，可能出现痰中带血。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 2.肺结核：结核分枝杆菌感染肺部，破坏肺部组织，引发咯血。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.支气管扩张：支气管结构异常，管壁变薄、扩张，易损伤血管。治疗药物有氨苄西林、头孢他啶等。 4.肺水肿：肺内液体增多，压力增高，血管破裂。治疗可能需要使用呋塞米等利尿剂。 5.肺癌：肿瘤侵犯血管，导致出血。治疗方式包括手术、放疗、化疗等，药物如吉非替尼等。 出现痰里带血块的情况，应及时就医，进行胸部 CT、痰涂片和培养等检查，明确病因，以便采取针对性治疗。

单纯症状不能确诊，需要积极检查是不是支气管扩张或者结核病或者恶性肿瘤。一般咳血需要痰液检查加药敏试验分析和胸片检查看看。需要确诊病因以后制定治疗方法。