先天性心室缺损是一种常见的先天性心脏病。对于三岁孩子心室缺损约五毫米的情况，是否手术需综合多方面因素判断，如缺损位置、孩子症状、心脏功能、生长发育及未来影响等。 1. 缺损位置：若缺损位于关键部位，影响心脏血流动力学，手术的必要性较大。 2. 孩子症状：若孩子频繁出现呼吸困难、乏力、易患肺炎等，应考虑手术。 3. 心脏功能：通过检查评估心脏功能，若已有明显受损，手术有助于改善。 4. 生长发育：影响孩子正常生长发育，如体重不增、身高落后，手术可能是必要的。 5. 未来影响：考虑到孩子长大后的生活质量和心脏健康，预估缺损难以自愈，手术是有益的。 总之，对于三岁孩子先天性心室缺损五毫米的情况，医生会综合各种因素来权衡手术的利弊。家长应与医生充分沟通，共同为孩子选择最适合的治疗方案。

室间隔缺损简称室缺，是左右心室之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形，患者可有劳力性呼吸困难和青紫。室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分.室缺是最常见的先天性心脏病.这个病服药效果不是很好，最好尽早做手术治疗。