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小儿伤寒

伤寒

患者性别:男发烧,腹泻两天后住院,大便培养后诊断为甲型副伤寒,用头孢类药皮试有过敏,多次皮试终于找到我儿,男,11个月大,发烧,腹泻两天后住院,大便培养后诊断为甲型副伤寒,用头孢类药皮试有过敏,多次皮试终于找到哌拉西林钠舒巴坦钠可用,输液14天后,化验大便,还是不行,医生增加了泰能,第三针后开始出现发烧,打完第五针泰能还是高烧39度左右,医生怀疑是药用反应,之后停针和吃药,并做大便培养化验,观察三天,高烧不退返长到40.3度左右,化验结果也出来了,还是不行.再想用回哌拉西林钠舒巴坦钠时出现了皮试过敏,由于无药可先,又对氯霉素耐药,现在又不得不用喹诺酮类药,现用了4天的药,高烧是退了,他的舌上开始出现厚厚的白色的舌苔,还好我儿的精神状态不错,不知能不能治好,心里好烦,好害怕,请医生帮帮我,我儿的病能医好吗,还有什么好方法,先谢射了.,输液14天后,化验大便,还是不行,医生增加了泰能,第三针后开始出现发烧,打完第五针泰能还是高烧39度左右,医生怀疑是药用反应,之后停针和吃药,并做大便培养化验,观察三天,高烧不退返长到40.3度左右,化验结果也出来了,还是不行.再想用回哌拉西林钠舒巴坦钠时出现了皮试过敏,由于无药可先,又对氯霉素耐药,现在又不得不用喹诺酮类药,现用了4天的药,高烧是退了,他的舌上开始出现厚厚的白色的舌苔,还好我儿的精神状态不错,不知能不能治好,心里好烦,好害怕,请医生帮帮我,有什么新的治疗方案.本次发病及持续时间:一个月目前一般情况:精神状态不错,体温正常,每天大便2次.病史:第一次生病以往诊断治疗经过及效果:诊断为甲型副伤寒,用头孢类药皮试有过敏,多次皮试终于找到哌拉西林钠舒巴坦钠可用,输液14天后,化验大便,还是不行,医生增加了泰能,第三针后开始出现发烧,打完第五针泰能还是高烧39度左右,医生怀疑是药用反应,之后停针和吃药,并做大便培养化验,观察三天,高烧不退返长到40.3度左右,化验结果也出来了,还是不行.再想用回哌拉西林钠舒巴坦钠时出现了皮试过敏,由于无药可先,又对氯霉素耐药,现在又不得不用喹诺酮类药,现用了4天的药,高烧是退了,他的舌上开始出现厚厚的白色的舌苔.辅助检查:全血化验,肥达氏试验

  • 回答5

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病.临床特点为持续性高热,全身中毒症状,肝脾肿大,白细胞减少,相对缓脉(脉搏与体温不成比例),皮肤玫瑰疹.可有肠出血,肠穿孔等并发症.小儿伤寒一般较成人轻,病死率不高,但临床症状常不典型,容易误诊.流行病学:传染源是伤寒患者和带菌者,病菌由粪便向外排出,通过污染水,食物,日常生活接触传染,苍蝇是重要的传播媒介.全年均可发病,但多见于夏,秋季节,每年的7~10月,是伤寒的高发季节,与夏秋节人们喜食生冷食物和苍蝇活动频繁有关.发病以学龄儿童多见.

    2015-11-18 06:14
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    伤寒的治疗:(一)一般治疗1隔离与休息严格卧床休息,排泄物应彻底消毒.2护理与饮食注意观察体温,脉搏,血压,腹部情况及大便性状的变化.注意保持口腔及皮肤清洁.应给予易消化,少纤维的营养丰富饮食.发热期可给予流质或半流质饮食,多进水分,必要时静脉输液以维持足够的热量与水电解质平衡.饮食恢复必须循序渐进,切忌过急.3对症处理高热时酌用冰敷,酒精拭浴.烦躁不安者可用安定等镇静剂.便秘时以生理盐水低压灌肠,或开塞露入肛.腹胀时给予少糖低脂肪饮食,必要时可用松节油涂腹部及肛管排气.毒血症严重的病人,在足量,有效的抗菌治疗同时,可加用肾上腺皮激素减轻毒血症状.地塞米松静脉滴注,2~4mg,每日1次,疗程1~3日.腹胀显著者慎用,以免诱发肠穿孔或肠出血.(二)病原治疗1诺氟沙星(氟哌酸),氧氟沙星(氟嗪酸),环丙沙星(环丙氟哌酸)等,抗菌谱广,杀菌作用强.氧氟沙星的用法为成人每日剂量600mg,分3次口服,或环丙沙星,成人每次0.25,每日3~4次,亦可使用诺氟沙星,成人每次口服400mg,每日3~4次;体温正常后均继续服用2周.2氯霉素用法为成人每天1.5~2g,分3~4次口服,退热后减半,再用10~14日,总疗程为2~3周.必要时最初可用静脉滴注给药的方法,病情改善后改为口服.亦可用间歇疗法,以降低复发率,初剂量同上,体温正常后停药5~7日,然后再用全量或半量5~7日.3头孢菌素类头孢曲松与头孢他啶等第三代头孢菌素,每日剂量2~4g,分2~3次静脉注射,疗程1~2周.4复方磺胺甲噁唑成人每次3片,每日2次,退热后改为每次2片,续用7~10日.5阿莫西林成人每日2~4g,分次口服,疗程2~3周.

    2015-11-18 03:43
  • 回答3

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    刘清燕 主治医师

    汉川市脉旺镇卫生院

    一级

    结核科

    朋友你好,按现在的情况来讲,可以看看中医调理.

    2015-11-18 01:00
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    宝宝现在就是感冒了,不过感冒不重。建议先在家治疗,不用服药,让宝宝多喝水,注意休息,清淡饮食,如果宝宝感冒症状加重,在建议服药治疗。

    2015-11-17 18:32
  • 回答1

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    看来孩子这情况还是需要积极治疗的,可适应氨苄青霉素来治疗.

    2015-11-17 15:43
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是伤寒?   伤寒(typhoid fever),是由伤寒杆菌引起的全身性传染性疾病。潜伏期为8~14d,长者3d,短者23。病程一般约4周。长者可迁延至8周。病理改变主要是单核吞噬细胞系统的增生性反应,尤以回肠下段淋巴组织病变为明显。临床特征是发热,相对缓脉、全身中毒性症状、消化系统症状,体查见玫瑰疹、肝脾大,最主要的严重并发症是肠出血、肠穿孔。 查看全文»

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