耳朵里像知了叫的声音，医学上称为耳鸣，持续 4 个月未就诊。引起耳鸣的原因较多，常见的有耳部疾病、全身性疾病、心理因素、环境因素及药物因素等。 1.耳部疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎等耳部炎症，以及耳部外伤、耳硬化症等，都可能导致耳鸣。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病、贫血、甲状腺功能异常等，会影响耳部血液循环和神经功能，引发耳鸣。 3.心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁、睡眠不足等，容易导致自主神经功能紊乱，出现耳鸣。 4.环境因素：长期暴露在噪音环境中，或者突然受到巨大声响刺激，可能损伤耳部神经，引起耳鸣。 5.药物因素：某些药物如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物等，具有耳毒性，可能导致耳鸣。 耳鸣可能由多种原因引起，如果持续时间较长且影响生活，应及时到正规医院就诊，进行耳部检查、听力测试等，以明确病因并采取相应的治疗措施。

你好，通过你的描述，初步考虑是由于内耳出了问题。你好，建议你去正规医院的耳鼻喉科就诊，以免时间拖得时间长了，影响你预后。