手掌出现皮下红米粒状包、奇痒、脱皮和裂口，可能是手癣、湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、掌跖脓疱病等。 1.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。表现为红斑、水疱、脱屑等。治疗常使用克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药物。 2.湿疹：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。症状多样，常有红斑、丘疹、水疱、渗出等。治疗药物包括糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、他克莫司软膏等。 3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与精神因素、过敏反应等有关。常表现为深在性水疱。可外用炉甘石洗剂、水杨酸软膏等。 4.接触性皮炎：接触过敏原或刺激物所致。有红斑、肿胀、丘疹等。治疗需避免接触过敏原，外用糖皮质激素如地塞米松乳膏等。 5.掌跖脓疱病：病因不明，可能与感染、免疫等有关。表现为脓疱、红斑、脱屑。治疗可选用阿维 A 胶囊、甲氨蝶呤片等。 出现上述症状，建议及时就医，明确诊断，遵医嘱选择合适的治疗方法，并注意保持手部清洁、干燥，避免搔抓。

这种情况考虑与手癣有关，可以应用皮康王外涂治疗。