小孩肺热咳嗽用药一周不见效，可能是用药不对症、护理不当、病情较重、合并其他感染、个体差异等原因所致。 1. 用药不对症：虽然医院确诊为肺热咳嗽并开具了依托红霉素颗粒和银贝止咳颗粒，但如果引起咳嗽的病原体对所用药物不敏感，就可能导致效果不佳。此时可能需要调整用药，如使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等。 2. 护理不当：孩子在患病期间，如果仍处于干燥、多尘的环境，或者饮食上食用了辛辣、油腻、生冷的食物，可能会影响病情恢复。应保持室内空气湿润、清洁，饮食清淡易消化。 3. 病情较重：肺热咳嗽如果较为严重，一周的治疗时间可能不够。需要继续治疗，并密切观察症状变化。 4. 合并其他感染：比如在肺热的基础上合并了病毒感染或支原体感染等，单一的用药可能无法控制病情。需要进一步检查明确，增加相应的治疗药物。 5. 个体差异：每个孩子的身体状况和对药物的反应不同。有的孩子可能对某些药物吸收不好或代谢较快，影响药效。 总之，孩子咳嗽持续不好转，建议及时复诊，医生会根据具体情况调整治疗方案。