4 岁孩子出皮疹且有瘙痒出血的情况较为复杂，可能由多种原因引起，如过敏、感染、自身免疫性疾病等。四环素属于抗生素，儿童使用需谨慎，一般不建议自行用药。 1. 病因分析：皮疹的原因众多，常见的有接触性皮炎、湿疹、病毒疹等。接触性皮炎可能是接触了过敏原，湿疹与皮肤屏障功能不完善有关，病毒疹则由病毒感染导致。 2. 症状表现：不同病因的皮疹，其形态、分布、伴随症状有所不同。比如接触性皮炎多局限于接触部位，湿疹往往对称分布，伴有渗出。 3. 诊断方法：医生通常会通过询问病史、体格检查、实验室检查（如血常规）等来明确诊断。 4. 治疗原则：治疗应根据具体病因。如果是过敏，需避免接触过敏原，使用抗过敏药物如氯雷他定；感染引起的可能需要使用抗生素，但四环素一般不作为儿童首选，可选择头孢类等；湿疹则可能需要外用糖皮质激素。 5. 用药注意：儿童用药必须严格遵循医嘱，选择安全性高的药物。四环素可能影响儿童牙齿和骨骼发育，不建议使用。 总之，孩子出皮疹应及时就医，明确病因后在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药。

要到皮肤科诊断到底是什么病？小孩不能使用四环素。

如是母亲有梅毒，需要在宝宝出生时做梅毒抗体检测查明有无感染梅毒。如果没有检查，需要到感染科进行检查，排除梅毒。