r-谷氨酰转肽酶高 237，直接胆红素和总胆红素稍高，肝胆胰脾彩超正常，可能与以下因素有关：长期饮酒、药物影响、肝脏疾病、胆道梗阻、自身免疫性疾病等。 1. 长期饮酒：酒精主要在肝脏代谢，长期大量饮酒会损伤肝细胞，导致酶和胆红素指标异常。应及时戒酒，并注意休息和饮食。 2. 药物影响：某些药物如抗结核药、部分抗生素等可能引起肝损伤。需咨询医生是否调整用药。 3. 肝脏疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。需进一步检查明确病因，针对性治疗。 4. 胆道梗阻：胆管结石、胆管炎等可导致胆汁排泄不畅，引起胆红素和酶升高。可能需要手术或药物治疗。 5. 自身免疫性疾病：如原发性胆汁性肝硬化，自身免疫攻击肝脏组织。治疗常使用免疫抑制剂。 出现这种情况，应引起重视，及时到正规医院进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要保持良好的生活习惯，避免加重肝脏负担。

患者肝功能增高，需要排除病毒性肝炎，饮酒，药物造成的，建议检查乙肝5项指标，排除乙肝病毒感染，明确诊断。

你好，你的情况若没有其他不适一般是没事的，若不放心可以改日复查看看的。提问者对于答案的评价：

以上您的疾病情况建议您就诊进一步检查肝、胆、胰腺彩超及乙肝五项及血常规根据检查结果治疗