双侧额叶、右侧额叶顶下缺血灶是一种脑部影像学表现，通常与多种因素有关，如血管病变、血液成分异常、血流动力学改变、心脏疾病、不良生活习惯等。 1.血管病变：动脉硬化、动脉炎等导致血管狭窄或阻塞，影响脑部供血。 2.血液成分异常：高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症等，使血液黏稠度增加。 3.血流动力学改变：低血压、心律失常等，引起脑部灌注不足。 4.心脏疾病：如心房颤动，易形成血栓，栓子脱落可阻塞脑血管。 5.不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等，增加发病风险。 6.其他因素：年龄增长、遗传因素等也可能有一定影响。 总之，双侧额叶、右侧额叶顶下缺血灶需要引起重视，及时就医，明确病因，并采取相应的治疗和预防措施，以改善预后。

额叶顶下缺血灶，会导致头晕等症状。属于脑供血不足，要考虑对症疏通血管、营养脑神经治疗。

双侧额叶、右侧额叶顶下缺血灶说明你双侧额叶供血不足。年轻男性，发生脑缺血灶并不常见，建议你进一步检查病因，避免发生脑梗塞。