左膝多处损伤,手术还是保守治疗好?
左膝肿痛有压痛感僵硬感。2012年因打篮球,左膝弯曲时左侧被别人膝盖顶撞到,韧带撕裂。静养了一年,偶尔感觉左膝无力。清明扫墓时,下山时,突然膝盖发软,扭了一下1.左胫骨平台骨挫伤。2.左膝关节内侧半月板厚角损伤(I级)。3.左膝关节前交叉韧带挫伤、部分撕裂。4.左膝关节内侧副韧带挫伤。5.左膝关节囊、髌上关节囊积液。,左侧胫骨平台散在斑片状异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI等信号,FS高信号,边界欠清。余关节诸骨未见异常改变。关节软骨信号未见异常。左膝关节内侧半月板后角见斑片状异常信号,T2WI,PDWI均呈高信号,未达到关节囊边缘。外侧半月板后形态,信号无异常。前交叉韧带肿胀,T2WI及FS信号增高,连续性欠佳。内侧副韧带肿胀,T2WI及FS信号增高,连续性良好。后交叉韧带,外侧副韧带形态,信号均未见异常。左膝髌上关节囊,膝关节囊积液。关节滑膜未见增厚。关节肌肉,肌腱未见异变。印象1.左胫骨平台骨挫伤。2.左膝关节内侧半月板厚角损伤(I级)。3.左膝关节前交叉韧带挫伤、部分撕裂。4.左膝关节内侧副韧带挫伤。5.左膝关节囊、髌上关节囊积液。,是否需要进行手术,保守治疗有用?
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史东岳
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全科
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左膝因外伤出现多处损伤,包括胫骨平台骨挫伤、半月板损伤、韧带挫伤及撕裂、关节囊积液等。是否手术需综合多方面因素,保守治疗也有一定作用,如休息、物理治疗、药物治疗等。 1. 损伤程度:胫骨平台骨挫伤相对较轻,通过休息和适当药物治疗可逐渐恢复。 2. 半月板损伤:内侧半月板后角 I 级损伤,可先保守治疗,避免剧烈运动。 3. 韧带情况:前交叉韧带部分撕裂,内侧副韧带挫伤,若症状不严重,可尝试保守治疗,如支具固定。 4. 积液处理:关节囊和髌上关节囊积液,可通过休息、理疗促进吸收。 5. 症状表现:若疼痛、肿胀、活动受限明显,保守治疗效果不佳,可能需考虑手术。 6. 个人需求:若对膝关节功能要求高,希望尽快恢复正常活动,手术可能更适合。 总之,对于左膝的多处损伤,应根据具体情况选择治疗方法。保守治疗期间要密切观察症状变化,遵循医生建议进行康复训练。若病情加重或保守治疗无效,及时考虑手术。
2024-12-24 21:46
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好,您的情况高度怀疑有前交叉韧带损伤的可能,如果前交叉韧带损伤之后最佳治疗方案就是行韧带重建手术恢复韧带功能,保证膝关节的稳定性。相关知识请参阅我的文章:膝关节常见损伤—前交叉韧带损伤
2015-11-18 06:59
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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如果不严重可以保守治疗,一般需要1∽3个月才能恢复正常.注意饮食,不要吃辛辣食物,不要喝酒.近段时间以休养为主,不用着急。手术可以用关节镜治疗,一般两三周可以恢复。
2015-11-18 05:24
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