青、少年时发现胆红素等多项指标异常如何治疗
1、青、少年时查体发现“胆红素”增高至今。据自2000年以来资料，TBIL波动在25—52umoi/L之间，间接胆红素增高为主。2、继而发现ALT、AST增高（1996年开始），以ALT单项增高为主。波动于正常和三倍增高范围。同时发现血脂增高和波动。近年B超显示轻度“脂肪肝”。肝功“胆红素”、“谷氨酰转移酶”（100-150）从未正常。肝功球蛋白略有增高。3、乙肝两对半检查，仅抗-HBs(+),其他肝类病毒标志为阴性。4、曾查见有时血尿酸增高。2002年6月曾在海口市人民医院住院诊断为“隐匿肾炎”？。5、近期化验发现“空腹血糖”均为正常值上限，2006年1月14日空腹血糖为6.22mmoi/L。怀疑患有代谢综合症？以上特征应如何治疗？请著名专家指点。本次发病及持续的时间:5至6年目前一般情况:抵抗力低、无其他明显特征，容易感冒以往的诊断和治疗经过及效果:口服护肝药（快因和络舒肝片）和降脂药（康利脂）。效果不明显。肝功“胆红素”、“谷氨酰转移酶”（100-150）从未正常。诊断为:高尿酸血症、尿酸性肾病、高脂血症、脂肪肝和遗传性代谢疾病。
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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患者自青少年时起，陆续出现胆红素增高、转氨酶增高、血脂增高、血尿酸增高、空腹血糖接近上限等问题，还曾被诊断有隐匿肾炎、脂肪肝等，治疗效果不佳，需综合分析并给出治疗方案。 1.胆红素增高：胆红素增高以间接胆红素为主，可能与红细胞破坏过多、肝脏处理胆红素能力下降等有关。治疗上，可使用茵栀黄口服液、熊去氧胆酸胶囊等。 2.转氨酶增高：以 ALT 单项增高为主，可能与脂肪肝、隐匿肾炎等有关。可考虑使用复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等。 3.血脂增高：与饮食、代谢等有关。可选用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物。 4.血尿酸增高：可能与饮食、肾脏排泄功能异常有关。可通过饮食控制，必要时使用别嘌醇片、苯溴马隆片等。 5.空腹血糖接近上限：需注意饮食和运动，预防发展为糖尿病。 患者的情况较为复杂，需要综合治疗，包括调整生活方式、合理饮食、适当运动等。同时要定期复查相关指标，监测病情变化。治疗过程中需严格遵医嘱用药。
2024-12-24 17:36
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好，体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于肝脏疾患及肝外疾病，所以你现在出现的胆红素高应该积极寻找原因。
2015-11-18 08:03
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