皮肤瘙痒且服用西替利嗪效果不佳，可能与过敏、皮肤干燥、感染、自身免疫疾病、精神因素等有关。 1.过敏：接触过敏原可导致皮肤瘙痒，如花粉、尘螨等。可使用氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等药物。 2.皮肤干燥：气候干燥或年龄增长导致皮肤水分减少，引起瘙痒。需加强保湿，使用凡士林、尿素霜等。 3.感染：皮肤感染真菌、细菌等也会瘙痒。真菌感染可用酮康唑乳膏，细菌感染可用莫匹罗星软膏。 4.自身免疫疾病：如系统性红斑狼疮，会有皮肤症状。需进行免疫调节治疗，可能用到糖皮质激素、羟氯喹等。 5.精神因素：压力大、焦虑等可能引发。要注意心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 皮肤瘙痒原因复杂，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、过敏原检测等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，低血压的情况也需关注，定期测量血压。

您好，老年人皮肤瘙痒要注意以下禁忌：禁忌一、戒饮食不节　　一些人可因食海鲜、狗肉、牛羊肉、鱼、虾、蟹、蚕蛹及各种刺激性食品，如辣椒、花椒、大蒜、肉桂、韭菜等，而诱发湿疹、荨麻疹等变态反应性皮肤病，或使其症状加重。因此，对过敏体质者来说，饮食宜清淡，可适当吃些水果，补充多种维生素。　　禁忌二、戒滥用药物　　因滥用药物而导致皮肤病加重的现象比比皆是，如外用皮质类固醇治疗手癣，结果导致皮疹范围越来越广泛，面部脂溢性皮炎长期外用激素，引发了顽固难治的激素依赖性皮炎、急性糜烂渗出性湿疹等。　　禁忌三、戒过度搔抓　　瘙痒是皮肤病最常见的临床症状，皮肤痒了就会产生搔抓的欲望，一点儿不搔抓是不现实的，但是过度搔抓会加重皮肤病。患者为图一时痛快，用力搔抓皮肤瘙痒处，直抓到皮肤出血为止，结果是越抓越痒，越痒越抓，形成恶性循环。其实，过度搔抓可导致许多皮肤病加重，比如可使神经性皮炎的病变皮肤逐渐粗糙、肥厚;可使急性湿疹进一步扩散，加重渗出。所以，皮肤病患者在治疗的同时，一定要管住自己的手，尽可能避免搔抓，瘙痒剧烈时可及时服药或涂药止痒。　　禁忌四、戒热水烫洗　　患者为图一时之快而用热水烫洗皮疹，虽然这样能解一时之痒，但过后会加剧瘙痒，尤其是急性湿疹等皮炎，热水烫洗能使毛细血管通透性增加，促进过敏物质大量释放，导致渗出和糜烂加重，使病情恶化。所以即使是中药熏洗对于急性湿疹和急性皮炎患者也是不适宜的。