高密度脂蛋白 0.65 低于参考值是否要紧，取决于多种因素，如生活方式、基础疾病、遗传因素、药物影响、年龄等。 1. 生活方式：长期不健康的饮食，如高油高脂、缺乏运动、吸烟、酗酒等，可能导致高密度脂蛋白降低。改善生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于提高其水平。 2. 基础疾病：患有糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症等慢性疾病，可能影响高密度脂蛋白的代谢。积极治疗这些基础病，对改善指标有帮助。 3. 遗传因素：部分人由于遗传，天生高密度脂蛋白水平偏低。这种情况需要更密切关注血脂等其他指标。 4. 药物影响：某些药物，如β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂等，可能会使高密度脂蛋白降低。必要时可在医生指导下调整用药。 5. 年龄：随着年龄增长，身体代谢能力下降，也可能出现高密度脂蛋白降低。 总之，单纯高密度脂蛋白 0.65 低于参考值不一定意味着严重问题，但需要综合分析个人情况。建议进一步检查，遵循医生建议调整生活方式或进行必要的治疗。