妊娠 38 周发现孩子偏小，且孕期曾有抽烟史，这种情况确实令人担忧。但孩子出生后的健康状况受多种因素影响，包括孕期营养、遗传因素、环境因素、产检情况以及分娩过程等。 1. 孕期营养：母亲在孕期的饮食是否均衡，蛋白质、维生素、矿物质等摄入是否充足，对胎儿发育至关重要。 2. 遗传因素：胎儿的生长发育也受到父母基因的影响，如果家族中有身材偏小的情况，可能会有一定遗传倾向。 3. 环境因素：孕妇所处的环境是否安全、无污染，有无接触有害物质。 4. 产检情况：孕期的各项产检指标，如唐筛、大排畸等，能反映胎儿的发育状况。 5. 分娩过程：分娩时是否顺利，有无缺氧等异常情况，也会影响新生儿的健康。 虽然之前有抽烟史且孩子偏小，但只要后续做好产检，密切关注胎儿情况，出生后精心护理，孩子也有可能健康成长。建议孕妇保持良好心态，积极配合医生。

你好，你说的情况对于孩子的有一定的影响性，这个情况是有导致孩子发育畸形的可能性。现在的情况建议到医院做三维彩超检查一下，如果正常的话一般畸形的可能性就不大了。现在的情况需要加强饮食的营养情况，同时多吃一些新鲜的蔬菜水果。