小时候摔伤导致髋关节脱位未及时治疗，长大后能否改善取决于脱位程度、关节损伤情况、个人身体状况、治疗意愿以及治疗方案的选择等。 1.脱位程度：若脱位较轻，关节结构改变不大，改善的可能性相对较高。严重脱位则难度增大。 2.关节损伤情况：关节周围组织如韧带、肌肉等损伤较轻，恢复效果可能较好；损伤严重则增加治疗难度。 3.个人身体状况：身体素质好，恢复能力强，对治疗的耐受度高，有利于改善。 4.治疗意愿：积极配合治疗，严格遵循医嘱，有助于提高治疗效果。 5.治疗方案选择：包括保守治疗如物理治疗、药物治疗，或手术治疗，方案的合理性影响最终效果。 总之，小时候髋关节脱位未及时治疗长大后仍有改善的可能，但需要综合多方面因素评估，并在专业医生的指导下选择合适的治疗方法。

成年人先天性髋关节脱位，需要髋关节置换，现在的人造髋关节技术已经很普及了，一个人工髋关节能够有20年到30年的使用寿命，所以，年轻人做髋关节置换为期过早，有没有髋关节的疼痛，他的日常生活是否受影响，那就是决定是否做一些骨盆的髋臼成形术，或者有没有做髋关节置换的想法或者是欲望。建议首先到综合医院的骨科做一个整体的评估，听取骨科医生的建议。