先天性心脏病房间隔缺损伴三尖瓣反流如何手术
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):超声所见:右心增大,左房室大小正常。主,肺动脉内径正常。房间隔薄弱,伸展径55毫米,中份回声失落约10毫米,前缘无残端,余残端可。未见确切肺静脉异位引流声像。管状静脉窦无增粗,开口于右房。室间隔连续。室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常。左室壁整体运动协调。三尖瓣稍增厚,关闭裂隙,TVDD/S)=47/50毫米,开放可;余瓣膜结构未见明显异常。主动脉弓降部内径正常。多普勒检测:房水平探及左向右分流;室水平及大血管水平未见确切分流。三尖瓣大量反流,Vmax=3.0m/s,PG=35mmHg;二尖瓣微量反流;余瓣膜口两侧均未探及异常血流信号。超声诊断:先天性心脏病房间隔缺损继发孔-中央型)房水平左向右分流心瓣膜病三尖瓣反流重度)左室收缩功能测值正常。个人症状:去年八月份突然出现早搏现象,接着检查出有大量的心包积液,到成都省医院住院一个月,住院期间做了各种检查,最后检查出是先天性心脏病,现在上楼或上山,爬坡累,在平路上行走并说话或者打电话会感觉累,气短。曾经治疗情况和效果:保守治疗,偶尔吃“生脉饮”口服液想得到怎样的帮助:想咨询我这样的病情在你院最好做什么样的手术?微创,小切口,还是开胸手术?
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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先天性心脏病房间隔缺损伴三尖瓣反流的手术方式选择,需综合多方面因素,包括缺损大小、三尖瓣病变程度、患者身体状况、手术风险和术后恢复等。 1. 缺损大小:若房间隔缺损较大,可能更适合开胸手术,以确保修补效果。 2. 三尖瓣病变程度:三尖瓣病变严重,结构改变复杂,开胸手术能更精准处理。 3. 患者身体状况:身体条件较好,能耐受手术创伤,开胸或小切口手术均可;若身体较弱,可考虑微创。 4. 手术风险:开胸手术风险相对较高,但操作直观;微创和小切口手术风险稍低,但对技术要求高。 5. 术后恢复:微创和小切口手术术后恢复相对较快,开胸手术恢复时间较长。 总之,具体手术方式的选择应在专业医生全面评估后确定,以达到最佳治疗效果和最小的风险。患者应积极配合医生进行检查和评估,选择最适合自己的手术方式。
2024-12-25 06:57
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