先天性心脏病患者的病情及手术时机咨询
主动脉：发自左室窦部11mm升主动脉10mm肺动脉：发自右室14mm室间隔：厚度5mm左心房：（左右S）20mm右心房：（左右S）19mm右心室：（左右D）13mm左心室：（前后、左右、长径是、S/D)23/3119/2833/40mmEDV:18mlESV:7mlEF:百分之58.FS:百分之29.SV:11ml1、多切面示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺口大小为8mm。彩色血流示：室水平双向分流，收缩期左向右分流Vmax176cm/s,PGmax12mmHg;舒张期右向左分流Vmax73cm/s,PGmax3mmHg.2、左房、左室大，余心腔大小及大血管内径正常。3、室壁运动分析：室间隔及左室各壁厚度、回声、运动幅度未见异常。4、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：二尖瓣返流：长度1.2cm。5、剑下两腔切面示：第一、第二房间隔呈“搭错”样改变。彩色血流示：房水平左向右分流，彩宽1mm。6、用跨隔压差法估测肺动脉收缩压约为78mmHg(血压90/60mmHg)超声提示：先天性心脏病：室间隔缺损（膜周型）肺动脉高压（收缩压约为78mmHg)卵圆孔未闭；左室收缩功能正常；彩色血流示：室水平双向分流房水平左向右分流；二尖瓣返流（少量）补充问题1：(2010-05-0317:51:47)现在做手术合适吗？手术的风险有多大？
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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该患者患有先天性心脏病，包括室间隔缺损、肺动脉高压、卵圆孔未闭及二尖瓣返流。需综合多方面因素判断手术时机，如心功能状态、肺动脉高压程度、年龄、症状、缺损大小等。 1. 心功能状态：目前左室收缩功能正常，但室水平双向分流，需密切监测心功能变化。 2. 肺动脉高压程度：肺动脉收缩压约 78mmHg，属较高水平，对手术时机有重要影响。 3. 年龄：不同年龄段身体耐受手术能力不同，幼儿和成人的考量因素有差异。 4. 症状：如呼吸困难、乏力等症状的严重程度会影响手术决策。 5. 缺损大小：室间隔缺损 8mm，相对较大，增加了手术的必要性。 综合考虑以上因素，医生会对患者进行全面评估，以确定最适宜的手术时机。手术存在一定风险，但在专业医疗团队的操作下，风险可得到有效控制。患者应前往正规医院心内科或心外科就诊，遵循医生建议进行治疗。
2024-12-24 14:03
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