4岁半孩子尿床且磨牙，可能是生理发育未成熟、睡前习惯不良、心理因素、疾病影响、环境因素等所致。 1.生理发育未成熟：孩子的泌尿系统和神经系统发育尚不完全，控制排尿和睡眠时肌肉的能力较弱。随着年龄增长，这种情况通常会逐渐改善。 2.睡前习惯不良：睡前大量饮水、喝饮料，或过于兴奋，都可能导致尿床和磨牙。家长应控制孩子睡前液体摄入，避免剧烈活动。 3.心理因素：孩子精神紧张、焦虑、压力大时，可能出现尿床和磨牙。家长要多关心孩子，营造轻松的家庭氛围。 4.疾病影响：如泌尿系统感染、蛲虫病等。若有感染，需使用抗生素治疗，如头孢克洛、阿莫西林等；若有蛲虫病，可使用阿苯达唑驱虫。 5.环境因素：睡眠环境不舒适、温度不适宜等也可能引发。要为孩子创造安静、舒适、温暖的睡眠环境。 孩子尿床和磨牙的原因较为复杂，家长需要耐心观察和引导。如果问题持续存在或加重，建议及时带孩子到医院就诊，明确原因，进行针对性治疗。

你的描述来看,孩子的情况有几种可能,一是孩子没有定时被叫醒排尿,二是孩子自我感觉被忽略,所以弄出点事情来引起老师的关注,三是孩子睡觉时肚子或屁股受寒，建议跟老师沟通一下,看看孩子在学校的具体表现,找出原因,并请老师多关照一下孩子，也可以问问孩子,让孩子说说自己的情况，让孩子不要吃生冷,冰冻的东西.也可试用生姜煨热后给孩子熨一熨肚脐

孩子的情况不能排除有隐性脊柱裂的可能，建议可以到医院拍个腰椎的片子看一下，如果有的话建议吃点中药调理一下，平常晚上建议按时的叫孩子起来排尿。