骨龄小于实际年龄可能由多种因素导致，如生长激素缺乏、营养不良、甲状腺功能减退、性发育迟缓、长期疾病影响等。 1. 生长激素缺乏：生长激素是促进骨骼生长的重要激素。如果缺乏，会影响骨龄发育。可通过生长激素激发试验等检查明确，治疗上可能需要补充重组人生长激素。 2. 营养不良：蛋白质、钙、维生素 D 等摄入不足，影响骨骼发育。要均衡饮食，多摄入富含这些营养成分的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。 3. 甲状腺功能减退：甲状腺激素对生长发育有重要作用。通过甲状腺功能检查确诊，治疗一般采用左甲状腺素钠片等药物。 4. 性发育迟缓：性发育延迟会使骨龄落后。需要评估性激素水平，必要时进行相应的激素治疗。 5. 长期疾病影响：如慢性肾病、心脏病等，会影响身体整体健康和发育。积极治疗原发疾病，改善身体状况。 骨龄小于实际年龄需要综合评估和治疗。患者应及时到正规医院的内分泌科就诊，进行全面的检查和诊断，制定个性化的治疗方案。同时，要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠和适当的运动。

一是孩子属于体质性矮小，骨龄和生活年龄一致，这也算发育正常；二是孩子的骨龄小于生活年龄，这就是孩子的生长发育出现异常，而造成这种异常的原因有很多种。确定原因后，就可以对症治疗。同是以矮身材为主要表现，

骨龄小于实际年龄，是孩子生长发育没有跟上。在这段时间出现身高长得快的话，也会在短时间内出现生长高峰。骨龄也就会赶上的。