小孩晚上不睡觉总摇头，可能是生理因素，如过热、衣物不适；也可能是病理因素，如耳部感染、湿疹、缺钙、神经系统发育不完善、胃肠不适等。 1.过热：孩子所处环境温度过高或衣物过厚，会让孩子感到不适，通过摇头来表达。要注意保持适宜的室内温度，根据季节和室温为孩子选择合适的衣物。 2.衣物不适：衣物材质粗糙或过紧，摩擦孩子皮肤，引起不适。应选择柔软、宽松、透气的衣物。 3.耳部感染：耳部发炎会导致疼痛或瘙痒，孩子可能通过摇头来缓解。需及时就医，明确诊断后进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢克洛、氧氟沙星滴耳液等。 4.湿疹：皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒，孩子会摇头。可在医生指导下使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等。 5.缺钙：钙摄入不足会影响神经肌肉兴奋性，导致孩子睡眠不安、摇头。适当补充钙剂，如葡萄糖酸钙、碳酸钙等，并补充维生素 D 促进钙吸收。 6.神经系统发育不完善：孩子神经系统尚未发育成熟，可能出现一些不自主的动作。随着年龄增长会逐渐改善。 7.胃肠不适：消化不良、腹胀、腹痛等胃肠问题也会影响睡眠。注意合理喂养，必要时使用益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等调理肠道。 孩子晚上不睡觉总摇头的原因较多，如果这种情况持续存在或伴有其他异常症状，建议及时到正规医院就诊，明确原因，以便采取相应的措施。

这种情况是小儿夜惊的表现小儿夜惊是小儿体内缺钙引起的，建议你给孩子补钙治疗也可以再做微量元素测定后指导治疗