双眼双颞侧偏盲多年未明确病因，可能与脑下垂体肿瘤、视神经病变、头部外伤等多种因素有关，需要综合多种检查和症状进行判断，治疗方法也因病而异。 1.脑下垂体肿瘤：脑下垂体肿瘤可能压迫视交叉导致双颞侧偏盲。可通过磁共振成像（MRI）、激素水平检测等进一步明确。若确诊，治疗方法包括手术切除、药物治疗（如溴隐亭、卡麦角林、奥曲肽）或放射治疗。 2.视神经病变：视神经本身的炎症、缺血、变性等也可能引起视野改变。需进行视神经电生理检查、眼底荧光血管造影等。治疗常使用营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B12、腺苷钴胺）、改善微循环药物（如银杏叶提取物、丹参注射液）。 3.头部外伤：小时候头部重创可能导致局部脑组织或神经损伤。可复查头颅 CT 或 MRI 评估。治疗重点在于促进神经修复（如神经生长因子）和康复训练。 4.其他可能：某些全身性疾病，如高血压、糖尿病引起的微血管病变，也可能影响视神经。要控制基础疾病，监测血糖、血压，并使用改善血管内皮功能的药物（如依那普利、厄贝沙坦）。 5.检查方法：除上述提到的，还可进行视野检查的定期复查、视觉诱发电位检查等，以更全面地评估病情。 总之，对于长期存在的双颞侧偏盲，需要综合多种检查和临床表现，明确病因后采取针对性治疗。虽然病程较长，但仍有希望通过合理的治疗改善症状。