双下肢反复浮肿伴体重激增原因不明,如何诊治?
两年前,我发生双下肢浮肿,但过一段时间自行消肿,今年接连浮肿,今年第一次浮肿发生后,在短时间内体重激增十六斤,但吃过中药后在三四天内体重恢复原始水平,没过多久,哮喘有些发着,(二年前得过过敏性哮喘)打针吃药后得到控制,紧接着浮肿又发生了,体重在短期内激增十八、九斤,双下肢按压有坑,脸部额头处用力按压后不能即时恢复,但双下肢浮肿较之从前而言按下的坑没有从前深,如今,这种状态经过吃中药没有效果,体重没有减少,已经持续近半个月了,在去年底因此也住过院,作过肾肝肺心脏检查,除心脏有预激综合征外,其它项目正常,今天又做了肾的检查没有问题,后做了甲状腺检查,指标如下:项目结果单位参考值TSH2.86mU/L0.27_4.2FT33.10pmol/L3.6_7.5FT410.91pmol/L12.0_22.0rT30.31nmol/L0.4_1.05年底的时候也作过这个检查,当时ft3ft4均在正常范围内,只是tsh有点低,但也在范围内。
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回答5
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祁建波
石家庄华光中医肿瘤医院
一级
伽玛刀中心
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双下肢反复浮肿伴体重激增可能由多种原因引起,如心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性等。还可能与药物副作用、特发性水肿等有关。 1. 心源性:心脏功能不全可能导致血液回流受阻,引起下肢浮肿。常见于心力衰竭等疾病。治疗常包括使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)减轻水肿,改善心功能的药物(如地高辛、卡托普利)等。 2. 肾源性:肾脏疾病影响水钠代谢,可出现浮肿。如肾小球肾炎等。治疗可能需要控制血压(硝苯地平、贝那普利),减少尿蛋白(厄贝沙坦)等。 3. 肝源性:肝脏疾病导致蛋白合成减少,引起低蛋白血症,从而出现浮肿。如肝硬化。治疗重点在于保肝(多烯磷脂酰胆碱)、补充蛋白等。 4. 内分泌性:甲状腺功能减退等内分泌疾病可能导致代谢异常,引发浮肿。治疗主要是补充甲状腺素(左甲状腺素钠片)。 5. 营养不良性:长期营养不良,蛋白摄入不足,可出现浮肿。需要改善营养状况,增加优质蛋白摄入。 6. 药物副作用:某些药物可能导致水钠潴留,引起浮肿。需调整用药。 7. 特发性水肿:原因不明,可能与内分泌紊乱等有关。一般采取对症治疗,如限制钠盐摄入。 双下肢反复浮肿伴体重激增的原因较为复杂,需要综合临床表现、检查结果等明确诊断,进而采取针对性的治疗措施。同时,要注意休息,避免久站久坐,低盐饮食。
2024-12-25 01:40
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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TSH正常的话,还不支持诊断,但应该定期观察
2015-11-18 09:29
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”. 较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂狭窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眠,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状. 甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”. 较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂狭窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眠,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状.
2015-11-18 05:06
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.无论甲亢或甲减,甲低,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高,病情严重的男性患者可出现性欲减退,阳痿,精子数目减少及不育,女性患者甲低时多为月经过多,过频.如不治疗,也可导致不孕.如果孕妇发生了甲状腺功能减退(甲减,甲低),减退症,这时胎儿的影响比患甲亢更大,胎儿的流产率和围产期死亡率增高. 甲亢或桥本氏病等自身免疫性疾病,有可能会遗传,但大多会生1个健康的孩子的.现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查,即使有病,如能及时发现,孩子得到及时治疗就行.
2015-11-17 22:47
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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不能确定是甲减,要考虑特发性水肿,复查
2015-11-17 21:02
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