重度甘油三酯血症同时患有糖尿病、高血压和慢性胰腺炎时，选择降脂药物需综合考虑多种因素，如药物的降脂效果、对其他疾病的影响、副作用等。常见的降脂药物有贝特类、他汀类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂和鱼油制剂等。 1.贝特类：如非诺贝特，可显著降低甘油三酯水平，适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。但可能引起胃肠道不适、肝功能异常等。 2.他汀类：像阿托伐他汀，能有效降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，对心血管有保护作用。部分患者可能出现肌肉疼痛、肝酶升高等。 3.烟酸类：如烟酸缓释片，可全面调节血脂，但可能导致面部潮红、瘙痒等。 4.胆固醇吸收抑制剂：依折麦布能减少肠道内胆固醇吸收，联合他汀类药物使用效果较好。副作用相对较少。 5.鱼油制剂：富含ω-3 脂肪酸，有一定的降脂作用，且安全性较高。 总之，患者应在医生的指导下，根据自身的具体情况选择合适的降脂药物，并定期复查血脂、肝肾功能等指标。同时，还需注意饮食控制和适当运动，以提高治疗效果。

您好，糖尿病临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药，糖尿病监测。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。