右旋糖酐 20 葡萄糖注射液的使用有一定禁忌，包括过敏反应、严重肾功能不全、出血倾向、脱水、肺水肿等。 1. 过敏反应：对本品过敏者禁用。过敏症状可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等。 2. 严重肾功能不全：肾脏无法有效排泄药物成分，可能加重肾脏负担，导致病情恶化。 3. 出血倾向：如患有血小板减少症、血友病等，使用可能加重出血风险。 4. 脱水状态：此时使用可能影响血容量平衡，加重脱水症状。 5. 肺水肿：会进一步增加肺循环压力，加重肺水肿病情。 6. 高血糖：本身血糖控制不佳的患者应谨慎使用，以免血糖波动过大。 7. 原有心力衰竭未纠正：可能加重心脏负担，诱发或加重心力衰竭。 总之，在使用右旋糖酐 20 葡萄糖注射液前，医生会综合评估患者的身体状况，以确保用药安全。患者应如实告知医生自身的健康状况和既往病史。

你好，1、充血性心力衰竭及其他血容量过多的患者禁用。2、严重血小板减少，凝血障碍等出血患者禁用。3、心、肝、肾功能不良患者慎用；少尿或无尿者禁用。4、活动性肺结核患者慎用。5、有过敏史者慎用。