彩超发现主胰管扩张 3mm 且有脂肪肝，但身体无异常，可能与多种因素有关，如胰管结石、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、先天发育异常、脂肪肝影响等。 1.胰管结石：结石阻塞胰管可导致胰液排出不畅，引起主胰管扩张。治疗上可能需手术取石。 2.慢性胰腺炎：炎症反复刺激，使胰管组织增生、狭窄，进而导致胰管扩张。治疗包括饮食调整、药物治疗（如胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、醋酸奥曲肽注射液）等。 3.胰腺肿瘤：肿瘤压迫胰管，造成胰液引流受阻，引起扩张。确诊后多需手术、放化疗等综合治疗。 4.先天发育异常：部分人胰管先天发育不良，管径较宽。一般无需特殊处理，定期复查。 5.脂肪肝影响：脂肪肝可能导致胰腺周围组织改变，间接影响胰管。需要控制饮食、增加运动、改善生活方式。 总之，主胰管扩张 3mm 伴脂肪肝但无症状，仍需进一步检查明确原因。建议及时就医，遵循医生建议进行针对性治疗和随访。

你好，根据你说的情况，脂肪肝。建议：可以到医院进行肝功能检查，如果转氨酶高的话就应该使用降转氨酶的药物，注意休息避免过度劳累和熬夜，减少辛辣刺激和油腻食物的摄入，如果肥胖的话也会造成脂肪肝，可以适当的运动减肥，减少油腻食物的摄入。

建议你平时少喝酒，少吃辛辣上火的食物及肥甘厚味，注意每年检查肝功能。

根据你的描述，提示可能存在既往有胰腺炎的情况。建议你注意饮食，定期复查，必要时做进一步的检查，如腹痛、血糖异常等。医生询问：你既往有过腹胀的情况吗？