龟头上冠状沟有小疙瘩且痒，可能是珍珠状丘疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、过敏等原因引起。 1.珍珠状丘疹：这是一种良性病变，通常沿冠状沟排列，表现为珍珠样丘疹。一般无需治疗，若患者有治疗需求，可选择激光、冷冻等方法。 2.包皮龟头炎：多由包皮过长、不注意清洁等导致细菌、真菌等感染。治疗上需保持局部清洁，外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等，必要时口服抗生素，如头孢呋辛酯。 3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，多为菜花状、乳头状肿物。治疗包括激光、冷冻去除疣体，外用咪喹莫特乳膏，还可应用干扰素等提高免疫力。 4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致，表现为簇集性水疱。治疗以抗病毒为主，如阿昔洛韦乳膏、伐昔洛韦等。 5.过敏：接触过敏原后可能出现，如使用新的沐浴露等。需避免接触过敏原，可口服氯雷他定等抗过敏药物。 出现龟头上冠状沟有小疙瘩且痒的情况，应注意局部卫生，避免搔抓。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

你的症状引发的病因很多，可由性生活及包皮过长导致。感染了葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌，白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、真菌、淋病双球菌或其他细菌都可引起；或是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。建议到感染科明确诊断便于及时对症治疗。

你好,根据你的描述,不能完全确定病情,应在你当地医院及时确诊,如怀疑是尖锐湿疣建议可做活体检验,或醋酸白试验方法：准备3%-5%的醋酸（食用白醋的浓度是4%-6%,可以作为尖锐湿疣鉴别液使用）.将浸透白醋的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3-5分钟后观察突起是否变白.如果出现增生物明显的变白,就可以诊断为尖锐湿疣.

根据你的症状很可能是珍珠样丘疹,珍珠样丘疹的原因目前尚不明确,但是并不属于疾病范畴.但是您应到医院进一步诊治,以排除尖锐湿疣.您也有可能是尖锐湿疣,因为尖锐湿疣也多无明显症状,可有烧灼痛,瘙痒,小疙瘩（乳头状疣）,会逐渐增大,,慢慢互相融合成鸡冠状或菜花状团块,顶端可有角化或感染溃烂.

尖锐湿疣是呈菜花状突起生长的.患该病的第一个条件是有不洁性生活史.如果没有不洁性生活那么患该病的可能性很小.如果是呈串珠样的小疙瘩,也可以由白色念珠球菌感染引起,外用达克宁一类的抗真菌药物即可治疗.也可到医院检查醋酸白实验或甲苯胺蓝实验,如果是阳性,就是尖锐湿疣,如果是阴性,就不是尖锐湿疣.