高血压伴神经性耳聋多年且病情加重，可能与血压控制不佳、耳部神经损伤加重、血管病变、精神心理因素、其他耳部疾病等有关。 1. 血压控制不佳：长期高血压若未得到有效控制，会影响耳部血液循环，加重耳聋。应规律服用降压药，如硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等，同时注意低盐饮食，适量运动，监测血压。 2. 耳部神经损伤加重：神经受损后难以完全恢复，病情可能逐渐进展。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3. 血管病变：血管粥样硬化等病变影响耳部供血。需改善血管功能，应用他汀类药物，如阿托伐他汀，以及抗血小板药物，如阿司匹林。 4. 精神心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能加重症状。要保持良好心态，必要时进行心理疏导。 5. 其他耳部疾病：如中耳炎、耳部肿瘤等。需明确诊断，针对性治疗。 总之，高血压伴神经性耳聋病情加重较为复杂，患者应及时就医，完善相关检查，明确病因，采取综合治疗措施，以延缓病情进展，提高生活质量。

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