快速房颤患者服用地高辛后心率降不下来且血压和心率不稳定，可能与药物不敏感、合并其他疾病、未控制诱因、药物相互作用、病情较重等有关。 1. 药物不敏感：个体对药物的反应存在差异，地高辛可能对部分患者效果不佳。此时可考虑换用其他药物，如美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等，但需在医生指导下进行。 2. 合并其他疾病：若患者同时患有冠心病、心肌病等，会影响治疗效果。需针对合并疾病进行治疗，如改善心肌供血、控制心肌重构等。 3. 未控制诱因：如劳累、情绪激动、感染、贫血等。应去除诱因，积极治疗原发病，如控制感染、纠正贫血。 4. 药物相互作用：患者正在使用的其他药物可能影响地高辛的疗效。医生会评估药物相互作用，调整用药方案。 5. 病情较重：房颤持续时间长、心房结构改变明显等，单纯药物治疗效果差。可能需要进行电复律或射频消融术等治疗。 总之，对于快速房颤患者服用地高辛后效果不佳且血压心率不稳定的情况，需要综合分析原因，采取针对性的治疗措施。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

一直是快速性的房颤是会引起心衰的，建议是可以静脉使用西地兰针或者可达龙的