嗓子说不出话、有异物感且上不来气，可能是由多种原因引起的，如咽喉炎症、声带问题、过敏反应、胃酸反流以及喉部肿物等。 1. 咽喉炎症：常见的有急性咽喉炎、慢性咽喉炎。炎症刺激会导致咽喉部黏膜充血、肿胀，影响发声和呼吸。治疗上常使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素，配合金嗓利咽丸等中成药。 2. 声带问题：如声带小结、声带息肉，会影响声带的正常振动，导致发声困难。轻症可通过休声、雾化吸入治疗，严重时可能需要手术。 3. 过敏反应：接触过敏原后，咽喉部出现过敏症状，引起肿胀、呼吸困难。需避免接触过敏原，使用氯雷他定片等抗过敏药物。 4. 胃酸反流：胃酸反流刺激咽喉，可导致咽喉不适。治疗需调整饮食，避免刺激性食物，可服用奥美拉唑肠溶胶囊等抑制胃酸分泌的药物。 5. 喉部肿物：喉部良性或恶性肿物都可能造成上述症状。明确诊断后，多采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 出现嗓子说不出话、有异物感且上不来气的情况，应引起重视。建议及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

患者的症状，考虑咽喉炎，一般抗生素输液治疗3天就可以改善病情，如果不能改善，建议耳鼻喉科就诊，排除声带及咽喉病变，明确疾病的严重程度。