5 个月宝宝气喘有痰且治疗效果不佳，可能是感染未控制、痰液黏稠、气道高反应、护理不当、存在基础疾病等原因造成的。 1. 感染未控制：宝宝可能感染的病原体对所用药物不敏感。需进一步检查明确病原体，如细菌感染可使用头孢克洛、阿莫西林等；病毒感染可使用利巴韦林。 2. 痰液黏稠：可通过增加室内湿度、多喂温水来稀释痰液。必要时进行雾化吸入，如氨溴索雾化液。 3. 气道高反应：宝宝气道较为敏感，易受刺激。可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇。 4. 护理不当：家长未做好保暖，导致宝宝反复着凉。要根据天气及时增减衣物。 5. 存在基础疾病：如先天性喉软骨发育不良。需针对基础疾病进行治疗。 宝宝气喘有痰持续不愈，家长要保持耐心，积极配合医生完善检查，明确原因，调整治疗方案。同时要注意宝宝的日常护理，给宝宝营造一个舒适的环境，促进康复。

宝宝有痰，气喘，考虑有感染，5个月的宝宝一般不能自己排痰。建议：多喝水、做雾化吸入，稀释痰液，必要时可以吸痰。