左小腿回血不好外侧皮下有疙瘩且疼痛，可能是静脉曲张、脂肪瘤、纤维瘤、淋巴结肿大、局部炎症等原因引起。 1.静脉曲张：由于静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，可在小腿外侧形成迂曲扩张的静脉团，伴有疼痛。治疗方法包括穿弹力袜、药物治疗（如地奥司明片、迈之灵片等），严重时需手术。 2.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，一般无明显症状，当瘤体较大或压迫神经时会疼痛。较小的脂肪瘤可不处理，较大的可手术切除。 3.纤维瘤：是纤维组织增生形成的良性肿瘤，若生长较快或引起疼痛，可手术切除。 4.淋巴结肿大：多由感染、肿瘤等引起，表现为皮下疙瘩和疼痛。需要针对病因治疗，如抗感染或排查肿瘤。 5.局部炎症：如疖肿、蜂窝织炎等，多由细菌感染导致。可使用抗生素（如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等）治疗，形成脓肿时需切开引流。 出现左小腿外侧皮下疙瘩伴疼痛，建议及时就医，进行相关检查（如超声、血常规等），明确诊断后采取相应治疗措施。