多种病症服药后胸闷未缓解,该如何治疗?
胸闷憋气,24小时监控查出有室早8000、心率平均55,最快110最慢39,房颤23,二联律三联律,心脏多普乐二尖瓣狭窄反流,主动脉硬化、左室壁节段性运动异常心动过缓心电图V1-V6T波低平。心功能2级,有原发性高血压1级(高时少,低时多),血脂略高,冠脉造影正常(血管略细)2型糖尿病,多发性脑缺血,颈动脉狭窄20%曾经治疗情况和效果:服药:阿司匹林、丹参滴丸、参松胶囊、降糖药,降血脂药阿伐它汀,未服降压药想得到怎样的帮助:请问:吃这些药以后,胸闷憋气并未缓解,心脏室早和心率没有改变,还有什么其他治疗方法吗?谢谢!
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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患者存在多种心脏及相关疾病,服药后症状未改善。可能与病情复杂、药物不敏感、生活方式等因素有关。治疗需综合考虑调整药物、改善生活方式、控制基础病、考虑非药物治疗及定期复查等。 1. 调整药物:在医生评估下,可能调整抗心律失常药物,如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等,但需注意药物副作用及禁忌证。 2. 改善生活方式:低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免劳累和情绪激动,保证充足睡眠,适度运动。 3. 控制基础病:严格控制血压、血糖、血脂,规律服用降糖、降压、降脂药物。 4. 非药物治疗:如心脏电生理治疗、射频消融术等,需根据具体病情评估可行性。 5. 定期复查:监测心电图、心脏超声、血糖、血脂等指标,以便及时调整治疗方案。 总之,对于该患者的治疗需要综合多方面因素,患者应积极配合医生治疗,定期随访,以改善症状,提高生活质量。
2024-12-24 14:23
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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建议服用扩冠药,单硝酸异山梨酯片,服用时注意监测血压注意休息,在心率控制方面可以服用稳心颗粒和倍他乐克等,注意监测血压变化
2015-11-18 11:34
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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问题分析:目前诊断明确,1.心律失常心房纤颤频发室性早搏心功能III级2.高血压病3.冠心病4.2型糖尿病5.高血脂夜间有没有闷醒现象?活动后有没有加重的症状?意见建议:1.低盐低脂、糖尿病饮食2.监测血糖血压3.控制血糖、血压、血脂4.行冠脉造影明确冠心病诊断5.加抗心脏重构的药物6.合并心衰症状时加付利尿剂
2015-11-17 19:39
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什么是原发性高血压? 在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压(primary hypertension),占总高血压患者的95%以上。不同地区、种族及年龄原发性高血压发病率不同。工业化国家较发展中国家高,同一国家不同种族之间也有差异,例如美国黑人的高血压约为白人的两倍。血压水平随年龄而增高,尤其是收缩期高血压,老年人较为常见。50年代以来我国进行的三次普查结果显示,原发性高血压患病率1959年为5.11%,1979年为 7.73qb.1991年为11.88%,呈明显上升趋势,推算我国现有高血压患者约一亿人,但与西方国家相比(平均15%~20%),我国高血压患病率仍较低。我国流行病学调查还显示,患病率城市高于农村,北方高于南方,高原少数民族地区患病率较高。男女两性高血压患病率差别不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»